W początkowym okresie nefropatii cukrzycowej, przy zachowanej wydolności nerek, stwierdza się białkomocz przekraczający przeważnie 2—3 g/d, zaś w surowicy zmniejszenie stężenia albumin, wzrost zawartości globulin a2 (w tym samym stopnid poszczególnych frakcji: haptoglobuliny, ceruloplazminy i makroglobuliny a2) i stosunkowo mierne zmniejszenie stężenia białka całkowitego. Stwierdza się także zwiększenie stężenia triglicerydów i cholesterolu, z tym że hipercholesterolemia nie jest tak znaczna, jak w zespołach nerczycowych w innych pierwotnych glomerulopatiach. Badanieradiologiczne wykazuje powiększenie nerek bądź ich wielkość prawidłową. Frakcja filtracyjna, która na początku cukrzycy — w okresie jej niewyrównania — jest podwyższona, z chwilą pojawienia się białkomoczu obniża się poniżej 20%. W nefropatii cukrzycowej kłębuszkowe przesączanie glukozy ulega zmniejszeniu w większym stopniu niż wchłanianie zwrotne w cewkach, w związku z czym próg nerkowy dla tego cukru podwyższa się i może przekraczać nawet 14 mmol/1 (250 mg%). W miarę narastania niewydolności nerek występują we krwi zmiany typowe dla tego stanu: wzrost stężenia związków azotowych (mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego), hiperkaliemia, hipokalcemia, hiperfosfatemia, zmniejszenie zasobu zasad osocza i pH krwi, niedokrwistość. W razie znacznej hiperkaliemii w ekg stwierdza się typowe odchylenia zapisu, poza tym często także zmiany charakterystyczne dla choroby niedokrwiennej serca lub wręcz obraz zawału mięśnia sercowego.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Przyjęcie urodzinowe w domu – jak je zorganizować? Pizza w nocy Kraków
Domowe przyjęcia cieszą się dużą popularnością wśród młodych ludzi. To sposób na urządzenie niewielkiej, taniej i wygodnej imprezy okolicznościowej dla każdego, kto …- Program terapeutycznyZ tego, co powiedziano wyżej, wynika, że włączanie stałego, kontrolowanego wysiłku do programu leczenia chorych na cukrzycę wymaga przestrzegania wskazań, a w …
- Próba obciążenia insulinąPolega ona na dożylnym wstrzyknięciu na czczo insuliny krystalicznej krótko działającej (Insulinum Maxirapid Polfa) w dawce 0,1 j.m. na kg masy ciała …
- Błona podstawnaZmiany w strukturze i czynności błony podstawnej stanowią zasadniczy element mikroangiopatii cukrzycowej i w ciągu ostatnich lat błona ta stała się przedmiotem …
- Farmakokinetyka insulinyWydzielona przez komórki B insulina dostaje się do krwi układu żyły wrotnej, w której jej zawartość na czczo jest przeciętnie dwa razy …
- Nadwrażliwość typu humoralnegoJest ona wywołana obecnością w surowicy w stężeniach ponadprogowych przeciwciał przeciwinsulinowych, wytwarzanych przez plazmocyty powstałe w wyniku proliferacji — stymulowanej przez insulinę …
- Rozpoznanie różnicowe encefalopatii cukrzycowejSzczególnie ważna jest odpowiedź na pytanie, czy zgłaszane przez pacjenta dolegliwości (bóle) i stwierdzane u niego zmiany stopy, a zwłaszcza zakażona jej …
- Alergia skórna późnaJest to miejscowy odczyn skórny typu tuberkulinowego, pojawiający się w 18—24 h po podaniu insuliny w miejscu wstrzyknięcia. Występuje twarde, ciemnoczerwone, swędzące …
- Peptyd C we krwiWydzielany w ilościach ekwimolarnych z insuliną peptyd C przechodzi prawie w całości przez wątrobę do obszaru pozawątrobowego i ulega rozkładowi głównie w …
- Glikozuria nerkowaGlikozuria nerkowa (glycosuiia renalis). Może ona występować: 1) jako pierwotne, wrodzone zaburzenie transportu glukozy w cewkach nerkowych, będące wadą pojedynczą (cukrzyca nerkowa …
- Insulinooporność poza(post)receptorowaJej przyczyną jest zaburzenie „sprzężenia” (coupling) kompleksu insulina-receptor insulinowy z układem efektorowym komórki, podlegającym wpływowi tego hormonu. W tej postaci insulinooporności występuje …
Najnowsze komentarze