Spośród wszystkich jednostek klinicznych, zaliczanych do choroby dużych naczyń w cukrzycy, choroba niedokrwienna serca występuje najczęściej i jest główną przyczyną zgonów osób z cukrzycą. Epidemiologia, Z różnych badań epidemiologicznych wynika, że choroba niedokrwienna serca występuje u osób z cukrzycą 2—3 razy częściej aniżeli w populacji, w której one żyją. W koordynowanych przez WHO wielonarodowych badaniach nad chorobą naczyniową w cukrzycy stwierdzono, że łącznie wszystkie choroby serca występowały u 26,2% mężczyzn i 35,0% kobiet, w wieku 35—54 lat, chorych na cukrzycę, z tym że u większości (zwłaszcza u kobiet) były to zmiany mało zaawansowane. W tych samych badaniach na podstawie ekg oraz innych danych ustalono przybliżoną częstość przebytego zawału mięśnia sercowego, która wynosiła około 8% badanych, zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Dokładna analiza uzyskanych w toku tych wystandaryzowanych badań ujawniła m.in. dwa znane zresztą z innych badań zjawiska: duże geograficzne zróżnicowanie częstości występowania choroby niedokrwiennej serca oraz dużą chorobowość z powodu niedokrwienia serca wśród kobiet chorych na cukrzycę. U chorych na cukrzycę mieszkańców Tokio częstość zmian ekg, świadczących o przebytej martwicy mięśnia sercowego była dwukrotnie mniejsza niż w takiej samej grupie w Warszawie, a trzykrotnie mniejsza niż średnia częstość wyliczona dla 9 porównywanych populacji. Różnice geograficzne zaznaczają się także, jeżeli chodzi o stosunek częstości choroby niedokrwiennej u mężczyzn i kobiet chorych na cukrzycę. W populacjach ogólnych (bez cukrzycy) zapadalność i chorobowość wskutek zawału mięśnia sercowego jest pomiędzy czwartą a szóstą dekadą życia przeciętnie 4—5 razy większa u mężczyzn niż u kobiet, natomiast wśród chorych na cukrzycę ten stosunek przesuwa się na niekorzyść kobiet i wynosi średnio 1:1. W niektórych jednak krajach owa proporcja Wykazuje duże odchylenia jeszcze bardziej na niekorzyść kobiet lub odwrotnie. Zapewne te różnice mogą zachodzić i w obrębie tej samej populacji, jak o tym świadczą wyniki badań przeprowadzonych w Polsce: w Warszawie stwierdzono, że wśród osób w średnim wieku i u ludzi starszych zawał mięśnia sercowego występował dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet chorych na cukrzycę, natomiast w Łodzi i Lublinie stosunek ten (obliczany w inny sposób) był bliski 1 : 1. W sumie można powiedzieć, że chociaż w cukrzycy zapadalność na chorobę serca jest zwiększona, to jednak w dużym stopniu odzwierciedla ona ową zapadalność w danym regionie. Jest to wynikiem zróżnicowania etiologii miażdżycy, na której rozwój poza zaburzeniami charakterystycznymi dla cukrzycy istotny wpływ wywierają czynniki od cukrzycy niezależne, a te są różne w poszczególnych częściach świata, a nawet w tej samej populacji. Spośród czynników nie związanych bezpośrednio z cukrzycą szczególnie duży wpływ na rozwój choroby niedokrwiennej serca wywierają: proces starzenia się (wiek), otyłość i nadciśnienie. Mniej jednoznaczne wyniki uzyskano, badając u chorych na cukrzycę odnośną zależność od zwiększonego stężenia cholesterolu i triglicerydów we krwi oraz od palenia tytoniu. Te czynniki nie tylko zwiększają zapadalność na chorobę niedokrwienną serca i zawał mięśnia sercowego, ale także pogarszają jej przebieg. Badania umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród chorych na cukrzycę wykazały, że obok niewyrównania metabolicznego (hiperglikemii) także nadciśnienie, hipercholesterolemia, palenie tytoniu, a nawet niski poziom wykształcenia przyczyniają się niezależnie do zwiększenia liczby zgonów.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Terenowa poradnia cukrzycowaJest ona zwykle częścią wielospecjalistycznego ambulatoryjnego ośrodka służby zdrowia, przeznaczonego dla większej liczby mieszkańców (województwa, dużego miasta). Dostateczna sieć tych poradni decyduje …
Na czym polega terapia alkoholowa? Jak leczyć chorobę alkoholową?
Alkoholizm to poważna choroba wyniszczająca organizm osoby uzależnionej, mająca destruktywny wpływ na jej psychikę oraz kontakty z innymi ludźmi. Doprowadza do zmian …- Metoda kolorymetrycznaMetoda kolorymetryczna znalazła zastosowanie w oznaczaniu glikozylowanej albuminy lub całkowitego białka surowicy (glycosylated serum protein, GSP). Ze względu na pracochłonność oddzielania albuminy …
- Cukrzyca steroidowaTym mianem określa się zaburzenia przemiany węglowodanów występujące w chorobie i zespole Cushinga, w ektopowym wytwarzaniu ACTH (w niektórych nowotworach), a także …
- KatecholaminyHormony te, a zwłaszcza adrenalina, hamują wydzielanie insuliny, co stwierdzono w badaniach in vitro oraz in vivo. Komórki B mają receptory adrenergiczne …
- Próchnica zębówObecnie próchnicę zębów (caiies dentium) stwierdza się rzadziej wśród chorych na cukrzycę aniżeli w ogólnej populacji. Ta różnica jest szczególnie widoczna u …
- Rozpoznanie różnicowe cukrzycy idiopatycznejW rozpoznaniu cukrzycy idiopatycznej, czyli typu 1 i 2, należy uwzględnić: 1. Cukromocze na innym tle. 2. Hiperglikemie w przebiegu różnych chorób …
- Wpływy metaboliczne insuliny w niektórych tkankachMetaboliczne wpływy insuliny ulegają zróżnicowaniu w zależności od tkanki i jej funkcji fizjologicznej. Szczególnie wyraźne odrębności działania tego hormonu występują w tkance …
Czy na zabieg tlenoterapii trzeba mieć skierowanie
Kilka słów wstępu co to jest tlenoterapia Terapia hiperbaryczna znana jest z wielu korzyści. Ogólnie poprawia zdrowie, prowadzi do szybszej rehabilitacji po …- Leczenie encefalopatii cukrzycowejPostępowanie jest nieco inne przed wystąpieniem zgorzeli niż po jej powstaniu. W obu tych okresach obowiązuje zasada optymalnego leczenia cukrzycy i eliminowania …
- Próba obciążenia tolbutamidemTen typ próby polega na pobudzeniu przez tolbutamid komórek B wysp trzustkowych do zwiększonego wydzielania insuliny, a w jej ocenie uwzględnia się …
Najnowsze komentarze