Mimo mniej dramatycznego przebiegu choroba przyzębia (parodontopathia) stanowi w dalszym ciągu najczęstsze i najważniejsze powikłanie cukrzycy w obrębie jamy ustnej. Częstość tej choroby w ogólnej populacji ocenia się w dość szerokich granicach na około 0,1—3,0% ludności, natomiast wśród dzieci chorych na cukrzycę (typu 1) w wieku 10—18 lat wynosi ona około 10%, zaś powyżej 19 lat — około 40%. Zmiany typu parodontopatii stwierdzono także u zwierząt chorych na cukrzycę — wyraźne w dziedzicznej cukrzycy u chomika chińskiego i słabiej zaznaczone w cukrzycy alloksanowej (nabytej) u szczura. Przyczyny. Przyczyna częstszego i bardziej nasilonego występowania choroby przyzębia w cukrzycy nie jest ostatecznie wyjaśniona i jest prawdopodobnie złożona. W rachubę wchodzą swoiste dla cukrzycy zmiany w naczyniach włosowatych dziąseł (microangiopathia), zależny od tej choroby zanik kości (osteopoiosis), nieprawidłowa struktura kolagenu (glikozylacja), a być może także miejscowe zaburzenia metabolizmu. Obraz kliniczny. Na przyzębie składa się dziąsło, więzadełko okrężne i wyrostek zębodołowy. W zapalnej postaci choroby przyzębia (parodontitis) punktem wyjścia zakażenia jest rowek dziąsła (przestrzeń między dziąsłem a szyjką zęba), skąd przesuwa się ono stopniowo w kierunku korzenia, zajmując równocześnie kość wyrostka zębodołowego. W miarę niszczenia więzadełka okrężnego tworzą się patologiczne kieszonki dziąsłowe i kostne, będące siedliskiem flory bakteryjnej, z których następuje ropienie na zewnątrz, niekiedy bardzo obfite (pyorrhea). Samo dziąsło przybiera charakterystyczną koralowo- różową barwę. W przypadkach nie leczonych dalszymi etapami są: rozchwianie zęba i jego wypadnięcie. W znacznie rzadziej występującej zanikowej postaci parodontopatii następuje włóknienie i zanik dziąseł równocześnie z zanikiem kości wyrostków zębodołowych. Szyjki zębów, a nawet korzenie, ulegają obnażeniu, wykazując nadwrażliwość na bodźce termiczne, chemiczne i mechaniczne. Rozpoznanie. Rozpoznanie choroby przyzębia w cukrzycy nie nastręcza trudności, jednak dla oceny stopnia zaawansowania zmian należy dokładnie poszukiwać kieszonek między dziąsłem a zębem, określić stopień ropienia, ruchomość zęba oraz zakres uszkodzenia kości (badaniem radiologicznym). Leczenie i zapobieganie. Leczenie ogólne (przyczynowe) parodontopatii sprowadza się do optymalnego wyrównania cukrzycy. Należy zarazem podkreślić, że skuteczne opanowanie ropienia z kieszonek dziąsłowych w wielu przypadkach poprawia przebieg cukrzycy i umożliwia zmniejszenie dawek insuliny. W razie dużej komponenty zapalnej zachodzi potrzeba stosowania leków przeciwbakteryjnych — sulfonamidów lub antybiotyków. Donoszono też o korzystnym wpływie balneoterapii i leczenia bodźcowego. Leczenie miejscowe polega na usuwaniu kieszonek i ustalaniu zębów. W sumie leczenie parodontopatii u chorych na cukrzycę jest długotrwałe i wymaga aktywnej współpracy ze strony pacjenta. W zapobieganiu chorobie przyzębia w cukrzycy istotne znaczenie ma trwałe wyrównanie zaburzeń metabolicznych tej choroby oraz dbałość o higienę jamy ustnej (właściwe czyszczenie zębów szczotką, usuwanie kamienia nazębnego, leczenie próchnicy, uzupełnianie braków zębowych).
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Nauczanie rodzinyEdukacji w zakresie wyżej przedstawionych problemów wymagają także najbliżsi członkowie rodziny chorego, z którymi pozostaje on w stałym kontakcie (rodzice, współmałżonek, dzieci). …
- Neuropatia cukrzycowaPod nazwą neuropatia cukrzycowa (neuropathia diabetica) rozumie się różnego rodzaju uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, występujące w cukrzycy i przyczynowo z nią związane. …
Jaki ciśnieniomierz wybrać?
Ciśnieniomierze nadgarstkowe to aparaty służące do pomiaru ciśnienia. W dzisiejszych czasach pozwala to nam na kontrolowaniu codziennie w domu, dzięki odpowiednio zakupionemu …- Połączenia międzykomórkowePomiędzy komórkami wysp istnieją połączenia, które występują także w innych tkankach i narządach. Jest ich kilka rodzajów. Połączenia typu przylegania, zwane desmosomami, …
- Mechanizm przeciwcukrzycowego działania pochodnych sulfonylomocznikaMimo bardzo licznych badań nie wyjaśniono dotąd w pełni, w jaki sposób pochodne sulfonylomocznika wywierają korzystny wpływ na zaburzoną w cukrzycy przemianę …
- InsulinaProces wydzielania insuliny przez komórki B podlega prawdopodobnie kontroli przez własny produkt tych komórek na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Przemawiają za tym obserwacje …
- Bezpośrednie objawy niepożądaneMogą one być wyrazem odczynu alergicznego na lek, lub też wyrazem działania pochodnych sulfonylomocznika w tkankach. Najczęstszym objawem niepożądanym są skórne reakcje …
Papryka wędzona, cukier z brzozy
Zakup żywności do własnej kuchni to bardzo poważna sprawa, ponieważ to co jemy, ma oczywiście duży wpływ na nasze zdrowie. Warto się …Czy na zabieg tlenoterapii trzeba mieć skierowanie
Kilka słów wstępu co to jest tlenoterapia Terapia hiperbaryczna znana jest z wielu korzyści. Ogólnie poprawia zdrowie, prowadzi do szybszej rehabilitacji po …- Inhibitory insulinyJako inhibitory insuliny określa się substancje, które bezpośrednio hamują komórkowe działanie tego hormonu. Należy je odróżniać od antagonistów insuliny, którymi najczęściej są …
Zdrowa dieta
Kiedy przygotowujemy posiłki, zazwyczaj zależy nam aby było ono smaczne, a już nieco mniej uwagi przykuwamy do tego aby było ono zdrowe. …
Najnowsze komentarze