Etiologię tej postaci cukrzycy pojawia się ona najczęściej w dzieciństwie i wieku dojrzewania, znacznie rzadziej w późniejszym okresie życia. Masa ciała chorych początkowo jest prawidłowa lub (częściej) zmniejszona. Postęp choroby jest szybki i w ciągu kilku tygodni, niekiedy wcześniej, objawy jej znacznie się nasilają, skłaniając chorego lub jego rodzinę do szukania porady lekarskiej. W sporadycznych przypadkach rozpoznanie cukrzycy zostaje ustalone wskutek wystąpienia śpiączki cukrzycowej. W wyniku zaburzeń metabolicznych, będących następstwem bezwzględnego niedoboru insuliny, szybko narasta hiperglikemia i cukromocz, występuje odwodnienie i chudnięcie, ketoza i kwasica ketonowa. Ponieważ glikemia zarówno na czczo, jak i po posiłku jest znacznie zwiększona, a w moczu stwierdza się dużą zawartość cukru, wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy jest najczęściej zbędne i przeciwwskazane. W tym typie cukrzycy nie stwierdza się na ogół insuliny (IRI) we krwi ani na czczo, ani po zastosowaniu bodźców zwiększających czynność wydzielniczą komórek B, bądź też przyrost insulinemii jest niewielki. Stwierdzane niekiedy w początkowym okresie tego typu cukrzycy zwiększone wartości IRI we krwi są wyrazem wzmożonego wydzielania proinsuliny przez uszkodzone komórki B. Oznaczenie peptydu C w surowicy wykazuje także wybitne upośledzenie czynności wydzielniczej tych komórek, równocześnie jednak na podstawie tego właśnie badania stwierdzono, że resztkowa ich sekrecja może u części chorych z cukrzycą typu 1 utrzymywać się przez wiele lat. Temu zjawisku przypisuje się znaczenie rokownicze: u chorych z zachowaną resztkową czynnością wydzielniczą komórek B zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze, większa jest wrażliwość na ten hormon i rzadziej występuje ketoza i kwasica ketonowa. Nie wszyscy jednak badacze zgodni są co do tego poglądu. W cukrzycy typu 1 leczenie insuliną jest z reguły nieodzowne od początku choroby, przy czym tę postać cechuje na ogół duża wrażliwość na działanie tego hormonu. U dzieci i młodzieży w około 30% przypadków w krótkim czasie po rozpoczęciu insulinoterapii występuje dość gwałtowne zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę — czasami tak znaczne, że wystarcza wstrzykiwanie kilku jej jednostek dziennie. Ten okres remisji (honeymoon period) trwa zwykle kilka miesięcy, po czym następuje zawsze nawrót choroby o pełnym obrazie klinicznym. W chwili rozpoznania, które ustala się z reguły w krótkim okresie po uszkodzeniu (zniszczeniu) komórek B wysp trzustkowych, nie stwierdza się przewlekłych powikłań tej choroby. Pojawiają się one dopiero w miarę upływu czasu. Ponieważ cukrzyca występuje we wczesnym okresie życia i czas przeżycia tych pacjentów jest względnie długi, na pierwszy plan wysuwają się powikłania typu mikroangiopatii i około połowy osób z tym typem cukrzycy umiera z powodu niewydolności nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej. Umieralność w cukrzycy typu 1 jest 5—10 razy większa, a oczekiwany okres przeżycia o kilkanaście lat krótszy w porównaniu z analogicznymi wskaźnikami charakteryzującymi ogół społeczeństwa, w którym ci chorzy żyją.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Szpinak w kuchni.O tym, że szpinak jest prawdziwą bombą witaminową wie chyba każdy. Przez jednych kochany i uwielbiany, przez innych znienawidzony – zwłaszcza, jeśli …
- Rola fizjoterapii przy silnych bólach kręgosłupaBól kręgosłupa to jeden z najczęstszych problemów zdrowotnych, z którym zmaga się ogromna liczba osób. Często prowadzi do ograniczenia ruchomości, a nawet …
- Obraz kliniczny i leczenie cukrzycyNa ukształtowanie się obrazu klinicznego cukrzycy składają się z jednej strony zróżnicowane czynniki etiologiczne, doprowadzające do bezwzględnego lub względnego niedoboru insuliny, z …
- Przekaźniki interakcji insuliny z receptorem insulinowymPowiązanie interakcji insuliny ze swoistym receptorem błony komórkowej z dalszymi wpływami tego hormonu nie jest dotąd wyjaśnione, a przytoczone poniżej mechanizmy są …
- Nadwrażliwość typu humoralnegoJest ona wywołana obecnością w surowicy w stężeniach ponadprogowych przeciwciał przeciwinsulinowych, wytwarzanych przez plazmocyty powstałe w wyniku proliferacji — stymulowanej przez insulinę …
- Jakie są zabiegi najczęściej wykonywane przez chirurgów plastycznych?Chirurgia plastyczna to coraz częściej wybierana opcja przez osoby, które chcą poprawić swój wygląd lub skorygować fizyczne deformacje. W Polsce, najpopularniejsze zabiegi …
- Rola psychiki w mechanizmie powstawania uzależnienia – czynniki psychiczne.Podłoże powstawania uzależnienia jest niezmiernie skomplikowane. Zaplatają się tu różnorodne czynniki, prowadzące człowieka w szpony nałogu. Spośród najważniejszych wyróżnia się czynniki psychiczne, …
- Laryngolog – kiedy się do niego wybrać?Czym zajmuje się laryngolog? Laryngolog to specjalista, który zajmuje się wieloma aspektami związanymi z ludzkim zdrowiem i leczeniem. Jego wiedza i praktyka …
- Słodkości w zdrowej diecie: ekologiczne słodycze. Bezglutenowe słodyczeWielu z nas nie wyobraża sobie diety bez słodyczy – nie musimy z nich jednak rezygnować całkowicie. Batony, cukierki i mleczne czekolady …
- Pierwotne uszkodzenie włókna osiowego związane z zaburzeniem przemiany mioinozytoluZawartość tego cyklicznego poliolu, będącego jednym z 9 stereoizomerów inozytolu i mającego uznane działanie biologiczne, jest w nerwach obwodowych 30 razy większa …
- Przeciwciała wiążące insulinęSą to humoralne przeciwciała należące do immunoglobulin G (IgG), w początkowym okresie także do immunoglobulin M i(IgM), które po związaniu się z …
Najnowsze komentarze