Podług dawnej definicji insulinooporność rozpoznawano wówczas, gdy zapotrzebowanie na insulinę przekraczało 200 j.m. i utrzymywało się ponad 48 h, obecnie jednak większość autorów uważa, że występuje ona już wtedy, gdy dobowe zapotrzebowanie na ten hormon jest większe niż 100 j.m.. Z patofizjologicznego punktu widzenia insulinooporność jest stanem, w którym prawidłowe stężenie insuliny daje efekt mniejszy od oczekiwanego. Jeżeli zwiększenie jej dawki wyzwala maksymalny efekt komórkowy, rozpoznaje się zmniejszenie wrażliwości na ten hormon (decreased insulin sensitivity), jeżeli natomiast tego maksymalnego efektu komórkowego nie da się osiągnąć za pomocą nawet bardzo dużych dawek, mamy do czynienia ze zmniejszeniem lub brakiem reaktywności na insulinę (decieased insulin responsiveness). Krótkotrwała insulinooporność występuje w kwasicy ketonowej oraz w zakażeniach, zwłaszcza ropnych. W kwasicy jej przyczyną jest zmniejszenie powinowactwa błonowych receptorów insulinowych, nasilenie lipolizy i zwiększenie utleniania kwasów tłuszczowych w mięśniach, zwiększone wydzielanie glikokortykosieroidów i — być może także —- pojawienie się we krwi inhibitorów insuliny. Mechanizm insulinooporności w zakażeniach nie jest w pełni wyjaśniony. Do pewnego stopnia tłumaczy ją zwiększone wówczas wydzielanie hormonów nadnerczy i glukagonu, a w późniejszym okresie — kwasica ketonowa. Insulinooporność przedłużoną dzieli się — uwzględniając molekularne działanie insuliny — na przedreceptorową, receptorową i poza(post)receptorową.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Farmakokinetyka insulinyWydzielona przez komórki B insulina dostaje się do krwi układu żyły wrotnej, w której jej zawartość na czczo jest przeciętnie dwa razy …
- Jak wyrobić książeczkę sanepidowską w Krakowie?Książeczka sanepidowska jest niezbędnym dokumentem dla każdej osoby, która pragnie prowadzić własną działalność gospodarczą w Krakowie, a także dla pracowników gastronomii czy …
- Jony sodowe i potasoweWydzielanie insuliny przez komórki B zmniejsza się w razie niedoboru jonów sodowych i potasowych. Uważa się, że mechanizm tego zaburzenia sprowadza się …
- SomatostatynaPoza hamowaniem wydzielania hormonu wzrostu i różnych funkcji przewodu pokarmowego polipeptyd ten zmniejsza czynność wydzielniczą komórek wysp trzustkowych, w szczególności zmniejsza wydzielanie …
- Problemy socjalne chorych na cukrzycęMimo że cukrzyca jest chorobą nieuleczalną, trwającą całe życie i stanowiącą niewątpliwie upośledzenie somatyczne, a nieraz i psychiczne, to jednak właściwe jej …
- Insulina we krwi ludzi zdrowychU ludzi zdrowych stężenie insuliny (IRI) we krwi (surowicy, osoczu) na czczo wynosi od 10 do 25 mj. w 1 1, nieco …
- Nadczynność gruczołu tarczowegoCzęstość cukrzycy w tej chorobie oblicza się na 2—3%. Była ona przeciętnie 2 razy wyższa od chorobowości wskutek cukrzycy w ogólnych populacjach, …
- Immunologiczna insulinooporność przedreceptorowaZ klinicznego punktu widzenia istotne znaczenie ma pytanie, jak dalece przeciwciała wiążące insulinę mogą przesądzać o zapotrzebowaniu na ten hormon u chorych …
- KetogenezaKońcowa przemiana kwasów tłuszczowych może w obrębie hepatocytów przebiegać nieco odmiennie, prowadząc do powstania acetooctanu. Mniejsze znaczenie w syntezie acetooctanu ma prosta …
- Rubeosis iridisJest to proces nowotworzenia włośniczek w tęczówce. Liczne sploty naczyniowe pojawiają się na brzegu źrenicznym tęczówki (stąd nazwa), później także w obrębie …
- Receptor insulinowyObecność receptora insulinowego stwierdzono w błonie licznych komórek, takich jak adypocyty, komórki mięśniowe, hepatocyty, limfocyty, inonocyty i in. Zasługuje na uwagę, że …
Najnowsze komentarze