Pod pojęciem kardiopatii cukrzycowej (cardiopathia diabetica), proponowanym przez niektórych autorów, rozumie się bardziej rozległe, a zarazem bardziej dla cukrzycy swoiste uszkodzenie serca, spowodowane skojarzeniem się zmian w tętnicach i tętniczkach z innymi zmianami w tym narządzie, stanowiącymi powikłanie cukrzycy. Występujące w kardiopatii cukrzycowej zmiany można ująć w 5 grup: 1. Miażdżyca tętnic i stwardnienie tętniczek wieńcowych, odgrywające dominującą rolę w patologii serca w cukrzycy. Podkreśla się, że błona środkowa tętniczek serca zawiera szczególnie dużo substancji p.a.S.-dodatniej. 2. Swoiste dla cukrzycy zmiany w naczyniach włosowatych serca. W naczyniach tych stwierdzono mikrotętniaki, podobne do tych, które się widuje w siatkówce chorych na cukrzycę. 3. Uszkodzenie i zmniejszenie liczby włókien obwodowych autonomicznego układu nerwowego w sercu. Zmiany dotyczą w większym stopniu obwodowych neuronów układu przywspółczulnego, co doprowadza do względnej przewagi układu współczulnego. Stały częstoskurcz spoczynkowy oraz ograniczenie zdolności adaptacji częstości skurczów serca do różnych sytuacji stanowią czynnik wybitnie obciążający serce. 4. Zmiany w samym mięśniu sercowym. Dochodzi w nim do zwiększonego odkładania glikoprotein oraz rozrostu tkanki łącznej okołonaczyniowej i śródmiąższowej oraz do tworzenia drobnych ognisk włóknienia, co powoduje pogrubienie oraz większą sztywność tego mięśnia, Tym zmianom histologicznym odpowiadają wyniki badania echokardiograficznego, wykazujące pogrubienie przegrody i zmniejszenie jej skurczowych odchyleń. Zmiany te stwierdza się u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1, co przemawia za ich rozwojem niezależnym od zmian w naczyniach, 5. Zaburzenie czynności układu przewodzącego, wykorzystującego jako źródło energii głównie glukozę i stąd zależnego w większym stopniu niż mięsień serca od prawidłowej przemiany tego cukru. Rozwój i nasilenie wyżej opisanych zmian zależy przede wszystkim od czasu trwania choroby podstawowej, dlatego pełny obraz kardiopatii cukrzycowej występuje w cukrzycy długo trwającej — dość często w cukrzycy typu 1. Skojarzenie się w sercu osób z cukrzycą kilku zmian doprowadzających ostatecznie do pogorszenia jego sprawności może tłumaczyć „nadumieralność” tych chorych na zawał mięśnia sercowego, a także duży odsetek zgonów z powodu „innych chorób serca”, może wreszcie być przyczyną nagłych zgonów w cukrzycy bez ewidentnych objawów i obrazu choroby niedokrwiennej serca. Wyodrębnienie kardiopatii cukrzycowej jako odrębnej jednostki patologii mięśnia sercowego jest jednak ciągle tylko propozycją, która wymaga sprawdzenia w dalszych badaniach i obserwacjach klinicznych. Nasuwa się bowiem pytanie, czy mamy tu do czynienia z wyraźnie zdefiniowanym zespołem klinicznym w przebiegu określonych zmian narządowych (podobnie jak w retinopatii lub nefropatii cukrzycowej), czy też tylko z pogorszeniem przebiegu zawału lub niewydolności krążenia wskutek współistnienia innych późnych powikłań cukrzycy w obrębie’ serca. Jest to zbiór nieswoistych dla cukrzycy zespołów neurologicznych, będących klinicznym wyrazem zaburzeń ukrwienia mózgu, spowodowanych miażdżycą tętnic i stwardnieniem tętniczek.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Wpływy metaboliczne insuliny w niektórych tkankachMetaboliczne wpływy insuliny ulegają zróżnicowaniu w zależności od tkanki i jej funkcji fizjologicznej. Szczególnie wyraźne odrębności działania tego hormonu występują w tkance …
- Neuropatia układu krążeniaUkładowym objawem neuropatii wegetatywnej jest hipotonia oitostatyczna, którą rozpoznaje się, gdy ciśnienie skurczowe w pozycji stojącej obniży się o ponad 4,0 kPa …
Co może przynieść zatrucie alkoholem? Przedawkowanie alkoholu objawy
Podobno wszystko może być lekarstwem i trucizną. Alkohol pity w dużych ilościach staje się bardzo niebezpieczny dla osoby spożywającej go. Dlatego mówi …- Rozkład posiłków w ciągu dniaW prawidłowym żywieniu chorych na cukrzycę duże znaczenie ma rozłożenie spożycia węglowodanów na możliwie dużą liczbę posiłków. Zapobiega się w ten sposób …
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne: ubezpieczenie zdrowotne Warszawa
Każdy wie, że zdrowie jest najważniejsze. Najczęściej jednak w praktyce ludzie zaczynają się nim zajmować, gdy pojawiają się symptomy chorobowe. Pomimo pokaźnych …- Epidemiologia kardiopatii cukrzycowejBadania dotyczące częstości występowania choroby naczyniowej mózgu są mniej liczne niż analogiczne badania nad chorobą niedokrwienną serca. Jak wynika z -koordynowanych przez …
Fonoholizm. Smartfon – przedmiot użyteczny czy niebezpieczny?
W ostatnim czasie telefony komórkowe stały się przedmiotem, bez którego nie wyobrażamy sobie już codziennego funkcjonowania. Używamy ich do pracy, organizacji codziennych …- Cukrzyca insulinoniezależna (typu 2)Jest to najczęstsza postać cukrzycy, występująca u osób ze swoistym genotypem „cukrzycorodnym” pod wpływem różnych czynników środowiskowych. Pojawia się w późniejszym okresie …
- Cukrzyca ciężarnychCukrzyca ciężarnych (diabetes gravidarum, gestational diabetes). Jest to przejściowe zaburzenie przemiany węglowodanów, wyrażające się hiperglikemią i cukromoczem, które pojawia się u zdrowych …
- Rozpoznanie różnicowe i leczenie nefropatii cukrzycowejRozpoznanie różnicowe. Nastręcza ono duże trudności z tego względu, że z cukrzycą kojarzą się często różne choroby nerek. Najczęściej różnicuje się nefropatię …
- Insulina we krwi w niektórych innych chorobachPoza cukrzycą duże zmiany w stężeniu insuliny we krwi obserwuje się w wyspiakach wychodzących z komórek B wysp trzustkowych z zachowaną czynnością …
Najnowsze komentarze