Pod pojęciem kardiopatii cukrzycowej (cardiopathia diabetica), proponowanym przez niektórych autorów, rozumie się bardziej rozległe, a zarazem bardziej dla cukrzycy swoiste uszkodzenie serca, spowodowane skojarzeniem się zmian w tętnicach i tętniczkach z innymi zmianami w tym narządzie, stanowiącymi powikłanie cukrzycy. Występujące w kardiopatii cukrzycowej zmiany można ująć w 5 grup: 1. Miażdżyca tętnic i stwardnienie tętniczek wieńcowych, odgrywające dominującą rolę w patologii serca w cukrzycy. Podkreśla się, że błona środkowa tętniczek serca zawiera szczególnie dużo substancji p.a.S.-dodatniej. 2. Swoiste dla cukrzycy zmiany w naczyniach włosowatych serca. W naczyniach tych stwierdzono mikrotętniaki, podobne do tych, które się widuje w siatkówce chorych na cukrzycę. 3. Uszkodzenie i zmniejszenie liczby włókien obwodowych autonomicznego układu nerwowego w sercu. Zmiany dotyczą w większym stopniu obwodowych neuronów układu przywspółczulnego, co doprowadza do względnej przewagi układu współczulnego. Stały częstoskurcz spoczynkowy oraz ograniczenie zdolności adaptacji częstości skurczów serca do różnych sytuacji stanowią czynnik wybitnie obciążający serce. 4. Zmiany w samym mięśniu sercowym. Dochodzi w nim do zwiększonego odkładania glikoprotein oraz rozrostu tkanki łącznej okołonaczyniowej i śródmiąższowej oraz do tworzenia drobnych ognisk włóknienia, co powoduje pogrubienie oraz większą sztywność tego mięśnia, Tym zmianom histologicznym odpowiadają wyniki badania echokardiograficznego, wykazujące pogrubienie przegrody i zmniejszenie jej skurczowych odchyleń. Zmiany te stwierdza się u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1, co przemawia za ich rozwojem niezależnym od zmian w naczyniach, 5. Zaburzenie czynności układu przewodzącego, wykorzystującego jako źródło energii głównie glukozę i stąd zależnego w większym stopniu niż mięsień serca od prawidłowej przemiany tego cukru. Rozwój i nasilenie wyżej opisanych zmian zależy przede wszystkim od czasu trwania choroby podstawowej, dlatego pełny obraz kardiopatii cukrzycowej występuje w cukrzycy długo trwającej — dość często w cukrzycy typu 1. Skojarzenie się w sercu osób z cukrzycą kilku zmian doprowadzających ostatecznie do pogorszenia jego sprawności może tłumaczyć „nadumieralność” tych chorych na zawał mięśnia sercowego, a także duży odsetek zgonów z powodu „innych chorób serca”, może wreszcie być przyczyną nagłych zgonów w cukrzycy bez ewidentnych objawów i obrazu choroby niedokrwiennej serca. Wyodrębnienie kardiopatii cukrzycowej jako odrębnej jednostki patologii mięśnia sercowego jest jednak ciągle tylko propozycją, która wymaga sprawdzenia w dalszych badaniach i obserwacjach klinicznych. Nasuwa się bowiem pytanie, czy mamy tu do czynienia z wyraźnie zdefiniowanym zespołem klinicznym w przebiegu określonych zmian narządowych (podobnie jak w retinopatii lub nefropatii cukrzycowej), czy też tylko z pogorszeniem przebiegu zawału lub niewydolności krążenia wskutek współistnienia innych późnych powikłań cukrzycy w obrębie’ serca. Jest to zbiór nieswoistych dla cukrzycy zespołów neurologicznych, będących klinicznym wyrazem zaburzeń ukrwienia mózgu, spowodowanych miażdżycą tętnic i stwardnieniem tętniczek.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Biosynteza insulinyBiosynteza insuliny podlega kontroli genu insulinowego, mieszczącego się na krótszym ramieniu chromosomu 11. U człowieka liczy on z przylegającymi regionami 1789 par …
- Przemiana tłuszczów i białekPrzemiana tłuszczów. Glukagon działa lipolitycznie, zarówno w tkance tłuszczowej, jak i w wątrobie, i powoduje zwiększone uwalnianie kwasów tłuszczowych i ich utlenianie. …
- CukromoczeOdróżnia się stany wydalania z moczem glukozy (glycosuria) oraz innych cukrów (mellituria). Jeżeli chodzi o tę ostatnią grupę, to w różnicowaniu z …
- Stężenie IRI w surowicyStężenie IRI w surowicy (osoczu), oznaczane najczęściej w praktyce laboratoryjnej dla oceny sprawności czynnościowej komórek B, jest właśnie obarczone możliwością takiej błędnej …
- Proinsulina we krwiProinsulina stanowi około 6% aktywności insulinowej (IRI) ekstrahowanej z trzustki i podobną proporcję tego prohormonu w odniesieniu do wartości IRI stwierdza się …
- KatecholaminySpośród katecholamin biologicznie czynnych główny wpływ na metabolizm wywiera adrenalina. Jej fizjologiczna funkcja polega na szybkim uruchamianiu rezerw energetycznych organizmu i dostarczeniu …
Statystyki uzależnień. Uzależnienie po polsku
Wydawać by się mogło, że nowy wiek przyniósł ze sobą nową jakość życia, nowe podejście, nowe… uzależnienia. Jednak jak podaje opublikowany w …- Leczenie stanów śpiączkowych w cukrzycyTrudność leczenia cukrzycy u chorych znajdujących się w „niecukrzycowym” stanie śpiączkowym jest wynikiem z jednej strony tego, że u wielu spośród nich …
Dotkliwy problem – zapalenie pęcherza moczowego
Zapalenie pęcherza – charakterystyczne objawy, oraz przyczyny Zapalenie pęcherza moczowego może być naprawdę poważnym oraz oczywiście dokuczliwym problemem. Najczęściej do zakażenia dochodzi …- Rubeosis iridisJest to proces nowotworzenia włośniczek w tęczówce. Liczne sploty naczyniowe pojawiają się na brzegu źrenicznym tęczówki (stąd nazwa), później także w obrębie …
- Cukrzyca a ciążaDzięki wprowadzeniu insuliny do leczenia cukrzycy młode dziewczęta dotknięte tą chorobą mogą osiągać dojrzałość płciową, a młode kobiety zachodzić w ciążę i …
Najnowsze komentarze