W razie niewyrównania cukrzycy należy dokonać korekty jej leczenia zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami. Neuropatia cukrzycowa nie narzuca pod tym względem specjalnych wymogów i chorzy z cukrzycą typu 2 mogą otrzymywać leki doustne, o ile są one skuteczne. U chorych z zaawansowaną neuropatią wegetatywną leczonych insuliną należy mieć na uwadze opóźnienie opróżniania się żołądka i wchłaniania jelitowego glukozy oraz wyłączenie odpowiedzi ze strony rdzenia nadnerczy na obniżenie poziomu glikemii, co z jednej strony pogłębia efekt hipoglikemizujący insuliny, z drugiej eliminuje subiektywne odczucie zbliżającego się stanu niedocukrzenia krwi. W leczeniu ukierunkowanym na patogenezę neuropatii cukrzycowej obiecująco zapowiada się stosowanie swoistego inhibitora reduktazy aldozowej, zmniejszającego wytwarzanie sorbitolu. Ze wstępnych doniesień wynika, że lek ten daje wyraźną obiektywną poprawę, wyrażającą się przyspieszeniem przewodzenia w nerwach motorycznych i czuciowych. Potrzebne są jednak długotrwałe obserwacje dla pełnej oceny skuteczności tego preparatu. Leczenie dolegliwości i objawów związanych z neuropatią jest objawowe. Ogólnie stosuje się witaminy z grupy B, pirofosforan tiaminy (Cocarboxylasum), kwas liponowy, witaminę B12 w dużych dawkach. Celem złagodzenia dolegliwości czuciowych (bóle, pieczenie) zaleca się leki przeciwpadaczkowe, jak karbamazepinę (Amizepin) i fenytoinę (Phenydantoin). Hipotonię ortostatyczną można niekiedy opanować podając glikokortykosteroidy, np. fluorokortolon. W atonii żołądka i pęcherza moczowego pomocne może być podanie prostygmi- ny i metoklopramidu. W przypadku bardzo dużego zalegania moczu wyraźną poprawę przynosi przecięcie zwieracza wewnętrznego pęcherza. Biegunka poddaje się czasem leczeniu antybiotykami o szerokim zakresie działania. W impotencji niektórzy zalecają stosowanie gonadotropiny (Biogonadyl) i testosteronu, a także leków poprawiających przepływ naczyniowy, aczkolwiek skuteczność takiego leczenia jest bardzo wątpliwa. W każdym też przypadku należy wyjaśnić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków, które mogą upośledzać potencję! np. leków przeciwnadciśnieniowych, spironolaktonów, leków antycholinergicznych. Obecnie coraz szersze zastosowanie w leczeniu tego powikłania znajduje wszczepianie do ciał jamistych protezy silikonowej, wypełnianej płynem przez pompę umieszczoną w worku mosznowym.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Cykl fosfatydyloinozytoluAktywacji większości komórek towarzyszy przyspieszenie przemiany fosfolipidów, określanej mianem cyklu fosfatydyloinozytolu. Kluczową reakcją w toku tej przemiany jest rozpad fosfatydyloinozytolu, lub też …
Kupuję, więc jestem – uzależnienie XXI wieku. Zakupoholizm statystyki – uzależnienie od kupowania.
Jednym z najpoważniejszych uzależnień XX wieku jest zakupoholizm. Nie jest to jednak zjawisko całkiem nowe, gdyż pierwsze wzmianki na temat kompulsywnego kupowania …- dieta pudełkowa rybna
- Organizacja opieki zdrowotnej nad chorymi na cukrzycęRokowanie w cukrzycy zależy w dużym stopniu od opieki nad chorymi. W krajach, w których zapewniono wysoki poziom tej opieki, uzyskano najdłuższe …
- Leczenie zaburzeń czynności ośrodkowego układu nerwowegoZ chwilą rozpoznania śpiączki cukrzycowej lub stanu zagrażającego jej wystąpieniem (praecoma) chorego należy natychmiast skierować do najbliższego szpitala, w którym trzeba mu …
- Insulinooporność mieszanaInsulinooporność może być też następstwem zarówno defektu receptorowego, jak i poza(post)receptorowego. Wówczas krzywa zależności pomiędzy dawką a efektem biologicznym insuliny ulega wyraźnemu …
- Cukrzyca steroidowaTym mianem określa się zaburzenia przemiany węglowodanów występujące w chorobie i zespole Cushinga, w ektopowym wytwarzaniu ACTH (w niektórych nowotworach), a także …
- Leczenie, rokowania i zapobieganie kardiopatii cukrzycowejJest ono ukierunkowane na leczenie choroby naczyniowej mózgu oraz cukrzycy. To ostatnie może nastręczać trudności bezpośrednio po udarze. Z jednej strony najczęściej …
- InsulinaProces wydzielania insuliny przez komórki B podlega prawdopodobnie kontroli przez własny produkt tych komórek na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Przemawiają za tym obserwacje …
- MetyloksantynyLeki te wyraźnie nasilają wydzielanie insuliny in vitro. Jest to rezultatem hamowania fosfodiesterazy i zwiększenia stężenia cAMP w komórkach B. Charakterystyczne, że …
- Rozpoznanie różnicowe cukrzycy idiopatycznejW rozpoznaniu cukrzycy idiopatycznej, czyli typu 1 i 2, należy uwzględnić: 1. Cukromocze na innym tle. 2. Hiperglikemie w przebiegu różnych chorób …
- Próby obciążenia insuliną i glukoząPróba Himswortha w swoim klasycznym wykonaniu obejmuje 2 kolejne testy: w pierwszym badany otrzymuje doustnie 30 g glukozy na 1 m2 powierzchni …
Najnowsze komentarze