Spośród różnych proponowanych podziałów retinopatii cukrzycowej przyjęła się klasyfikacja, która wyróżnia: 1. Retinopatię prostą (retinopathia simplex, background retinopathy), która obejmuje takie zmiany, jak: rozszerzenie żył, nierównomierne rozszerzenie włośniczek, mikrotętniaki, wybroczyny punkcikowate i plamiste, wysięki twarde, rzadziej występujące i mniej swoiste wysięki miękkie (ogniska waty), obrzęk siatkówki. 2. Retinopatię proliteracyjną (retinopathia proliierativa), w której zmiany są znacznie bardziej zaawansowane i nieco inne. Są to: nowotworzenie naczyń, głównie przed siatkówką, i ich wrastanie od strony tarczy nerwu wzrokowego oraz od obwodu do ciała szklistego i do siatkówki, zanik elementów nerwowych i wtórny rozrost gleju, rozległe wylewy krwawe do ciała szklistego i siatkówki, odwarstwienie siatkówki. Głównym objawem klinicznym retinopatii cukrzycowej jest upośledzenie widzenia. Mimo częstego występowania zmian w siatkówce znaczne zaburzenia widzenia — po ślepotę włącznie —- obserwuje się stosunkowo rzadko — u około 1—2% ogółu chorych na cukrzycę, jednak w chorobie długotrwałej ten odsetek wzrasta do 5—6% (tab. 70). Z danych WHO wynika, że ślepota wśród chorych na cukrzycę (spowodowana głównie zmianami w siatkówce) jest 10-krotnie częstsza aniżeli w populacji, w której oni żyją. W krajach rozwiniętych najczęstszą przyczyną utraty wzroku u ludzi w średnim wieku jest obecnie właśnie retinopatia cukrzycowa. Ślepota siatkówkowa u chorych na cukrzycę występuje, gdy dojdzie do: 1) rozległego nowotworzenia naczyń i ich wrastania do ciała szklistego i siatkówki oraz do jej odwarstwienia, 2) wybiórczego uszkodzenia (przez wybroczynę, a najczęściej przez obrzęk) plamki żółtej, co powoduje ślepotę centralną z zachowaniem widzenia obwodowego (maculopathia diabetica), 3) rozległego (najczęściej nagłego) wylewu krwi do ciała szklistego lub siatkówki. Rozpoznanie retinopatii ustala się łatwo badając dno oka i chory na cukrzycę powinien być poddawany takiemu badaniu raz na 1—2 lata. Obraz siatkówki jest charakterystyczny i nie nastręcza trudności diagnostycznych. Na jego podstawie doświadczony okulista potrafi niejednokrotnie określić w przybliżeniu okres trwania cukrzycy. Problem diagnostyczny pojawia się dopiero w razie niemożności obejrzenia dna oka, co zdarza się w przypadku dość częstej w cukrzycy zaćmy. Wówczas o zmianach w naczyniach włosowatych wnioskuje się na podstawie badania kapilaroskopowego spojówki gałkowej. Coraz powszechniejsze zastosowanie znajduje fotografowanie (kolorowe) dna oka, zarówno zwykłe, jak i stereoskopowe; w ten sposób uzyskuje się trwałą dokumentację i możliwość dokładnego śledzenia postępu zmian. Bardziej dokładny obraz siatkówki i występujących w niej zmian uzyskuje się przez stosowanie nowszych metod diagnostycznych, jak angiografia fluoresceinowa, badanie ultrasonograficzne i elektroretinografia. Badania te są wykonywane w ośrodkach specjalistycznych, najczęściej w związku z podejmowaniem decyzji bardziej radykalnego (operacyjnego) leczenia retinopatii.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Śpiączka ketonowaNajlepiej poznana i najczęściej występująca jest śpiączka cukrzycowa rozwijająca się w przebiegu kwasicy ketonowej. Wiele dokładnych badań biochemicznych i studiów klinicznych dotyczących …
Coraz częściej poszukiwany transport medyczny
W ostatnim czasie coraz bardziej stały się popularne usługi z zakresu transportu medycznego. Dużo osób decyduje się na skorzystanie z takiego rozwiązania, …- HemochromatozaW chorobie tej, charakteryzującej się nadmiernym odkładaniem złogów żelaza (hemosyderyny) w tkankach, głównie w wątrobie i trzustce (zawartość żelaza w tych narządach …
- Pochodne sulfonylomocznikaSą one głównymi przedstawicielami grupy leków zwiększających wydzielanie insuliny. Działanie to stwierdzono zarówno in vitro, jak i in vivo i ta właściwość …
- Pozatrzustkowe choroby gruczołów dokrewnychWystępowanie nieprawidłowej tolerancji glukozy i cukrzycy w chorobach gruczołów dokrewnych może być: 1. Wyłącznym skutkiem diabetogennego wpływu wydzielanych przez te gruczoły hormonów, …
- Typy nadwrażliwości na insulinęInsulina wyzwala zarówno odczyn typu komórkowego, jak i humoralnego, które w szczególnych przypadkach mogą przybierać charakter nadwrażliwości i manifestować się wyraźnymi objawami …
Przyjęcie urodzinowe w domu – jak je zorganizować? Pizza w nocy Kraków
Domowe przyjęcia cieszą się dużą popularnością wśród młodych ludzi. To sposób na urządzenie niewielkiej, taniej i wygodnej imprezy okolicznościowej dla każdego, kto …- Epidemiologia kardiopatii cukrzycowejBadania dotyczące częstości występowania choroby naczyniowej mózgu są mniej liczne niż analogiczne badania nad chorobą niedokrwienną serca. Jak wynika z -koordynowanych przez …
- Zespół rakowiakaW przypadkach tego guza (carcinoid), dającego mnogie przerzuty i powodującego charakterystyczne objawy kliniczne, może wystąpić zaburzenie przemiany węglowodanów. W pojedynczych przypadkach stwierdzano …
Halucynki – czy są niebezpieczne dla zdrowia? Odmiany grzybów halucynogennych , działanie
Grzyby halucynogenne (znane również jako grzyby psylocybinowe) to znane produkty, które można spożywać zarówno w stanie surowym, jak i suszu. W formie …- Inne meliturieSpośród innych cukrów, których obecność w moczu wymaga różnicowania z cukrzycą, należy wymienić maltozę i mannoheptulozę. Maltoza — produkt trawienia skrobi — …
Najnowsze komentarze