Najbardziej istotnym następstwem zmian w naczyniach kończyn dolnych jest zmniejszenie przepływu maksymalnego, a później także spoczynkowego, w mięśniach. Prawidłowo spoczynkowy przepływ mięśniowy w kończynie dolnej wynosi 3—4 ml/100 g/min, zaś przepływ maksymalny jest wielokrotnie większy. W ten sposób zachowana jest duża możliwość regulacji czynnościowej przepływu, w zależności od tempa i wielkości wysiłku oraz od podaży tlenu. W chorobie naczyniowej nóg te rezerwy są ograniczone, co powoduje zmniejszenie wydajności czynnościowej mięśni kończyn. Całkowite zamknięcie światła większej tętniczki lub tętnicy przez zakrzep powoduje niedokrwienną martwicę zaopatrywanej przez to naczynie części stopy. Do powstania zgorzeli stopy w przebiegu choroby naczyniowej nóg przyczyniają się zmiany w naczyniach włosowatych (microangiopathia diabetica), które zmniejszają żywotność kończyny, sprzyjają występowaniu różnych mono- neuropatii w jej obrębie, tworzeniu się owrzodzeń i zakażeniu. Równie niekorzystny wpływ wywierają kojarzące się z chorobą naczyniową nóg zmiany typu neuropatii, doprowadzające do deformacji stopy. Łącznie zmiany te zwiększają podatność skóry na zakażenia i nawet niewielkie jej skaleczenie czy pęknięcie wskutek suchości, grzybicy międzypalcowej, grzybicy paznokci, a także wrastania paznokcia palucha, staje się punktem wyjścia dla zakażenia i martwicy. Samo zakażenie wywiera niekorzystny wpływ na rozwój martwicy, zwiększa bowiem zapotrzebowanie na przepływ krwi w stopniu większym (w skórze z 1 ml/100 g/min do 25—30 ml/100 g/min) niż może je pokryć niewydolny układ naczyniowy i tym samym pogłębia miejscowe niedokrwienie. Ponieważ tkanka niedokrwiona stwarza dogodne warunki dla wzrostu patogennych drobnoustrojów, powstaje rodzaj błędnego koła.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Epidemiologia encefalopatii cukrzycowejOblicza się, że choroba naczyniowa nóg, doprowadzająca do zgorzeli stopy, jest przeciętnie 20 razy częstsza wśród chorych na cukrzycę aniżeli w populacji …
- SomatostatynaPoza hamowaniem wydzielania hormonu wzrostu i różnych funkcji przewodu pokarmowego polipeptyd ten zmniejsza czynność wydzielniczą komórek wysp trzustkowych, w szczególności zmniejsza wydzielanie …
- Duże operacje ze wskazań przewlekłychCiągły wlew insuliny. W ostatnich latach przy dużych operacjach u chorych na cukrzycę coraz częściej wykorzystuje się urządzenia do ciągłego wlewu małych …
- Przemijająca nietolerancja glukozyStan ten określano dawniej nazwą cukrzycy przemijającej lub utajonej (diabetes mellitus transitorius vel latens, transient, letal, suspected diabetes). Rozumie się przezeń okresowe …
- Próba obciążenia glukagonemW próbie tej Wykorzystuje się zarówno działanie glikogenolityczne glukagonu w wątrobie, jak i pobudzanie przez ten hormon wydzielania insuliny. Pierwsza właściwość glukagonu …
- Insulinooporność mieszanaInsulinooporność może być też następstwem zarówno defektu receptorowego, jak i poza(post)receptorowego. Wówczas krzywa zależności pomiędzy dawką a efektem biologicznym insuliny ulega wyraźnemu …
- WątrobaWpływ metaboliczny insuliny w tym narządzie zaznacza się na wszystkich szlakach kontrolowanych przez ten hormon. Jedną z głównych funkcji wątroby jest utrzymanie …
- Cukromocz ciężarnychGlukoza pojawia się w moczu w około 25% przypadków ciąży i jest następstwem zwiększonego przesączania kłębuszkowego i zmniejszonego wchłaniania w cewkach tego …
- Terenowa poradnia cukrzycowaJest ona zwykle częścią wielospecjalistycznego ambulatoryjnego ośrodka służby zdrowia, przeznaczonego dla większej liczby mieszkańców (województwa, dużego miasta). Dostateczna sieć tych poradni decyduje …
- Nerwowa regulacja wydzielania insulinyNerwowa regulacja wydzielania insuliny i pozostałych hormonów wysp trzustkowych podlega kontroli podwzgórza, a w szczególności ośrodka układu adrenergicznego, mieszczącego się w jądrze …
Najsilniejsza maść konopna
Kiedy towarzyszy nam częsty ból mięśni i stawów staramy się znaleźć wsparcie, które złagodzi te dolegliwości. Obecnie dostępnych jest wiele preparatów miejscowych …
Najnowsze komentarze