Poza przytoczonymi tam hipotezami rozwoju mikroangiopatii cukrzycowej w odniesieniu do nerki podkreśla się jeszcze znaczenie zaburzeń czynnościowych, poprzedzających pojawienie się zmian morfologicznych. We wczesnym okresie cukrzycy typu 1 stwierdza się wzmożone przesączanie kłębuszkowe, spowodowane wzrostem ciśnienia filtracyjnego zależnym od hiperglikemii. Nasileniu przesączania towarzyszy powiększenie nerek i zwiększenie powierzchni sączącej kłębuszków. Obie te nieprawidłowości cofają się po skutecznym leczeniu cukrzycy insuliną, zaś u zwierząt z cukrzycą doświadczalną po skutecznym przeszczepieniu trzustki. W miarę rozwoju typowego stwardnienia kłębuszków nerkowych i zmniejszania się powierzchni sączącej ograniczeniu ulega także przesączanie kłębuszkowe, a gdy osiągnie ono poziom krytyczny (poniżej 50% wartości prawidłowej), występuje niewydolność nerek. Jest sprawą otwartą, czy zwiększenie przesączania może tak dalece uszkadzać komórki śródbłonkowe, nabłonkowe i mezangialne kłębuszków nerkowych, by mogło to doprowadzić do zmian morfologicznych, charakterystycznych dla cukrzycowego ich stwardnienia. Zjawisko to ma natomiast znaczenie praktyczne, albowiem z chwilą uszkodzenia (raczej niezależnego) błony pod- stawnej włośniczek wzrost ciśnienia filtracyjnego nasila utratę białka z moczem; u chorych z nefropatią cukrzycową obserwuje się to w stanach niewyrównania cukrzycy (hiperglikemii), w nadciśnieniu, po wysiłkach.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Zakażenia w cukrzycyW przeszłości zakażenia były częstym powikłaniem cukrzycy i niejednokrotnie w dużym stopniu przyczyniały się do niekorzystnego w niej rokowania. Od czasu odkrycia …
- Próba doustnego obciążenia glukoząWykonuje się ją, podając do spożycia glukozę jednorazowo w dawce 50 g (30 g na m2 powierzchni ciała lub 0,8 g na …
- Konsekwencje alkoholizmu. Jakie mogą być skutki długofalowego picia alkoholu?Alkoholizm to poważny problem i jedna z groźniejszych chorób cywilizacyjnych naszych czasów. Choć w małych ilościach alkohol nie szkodzi, w większych, przyjmowanych …
- Przeszczepianie trzustkiWyleczenie z cukrzycy jest teoretycznie i praktycznie możliwe przez przeszczepienie choremu na cukrzycę trzustki pobranej ze zwłok „zdrowego” (nie chorującego za życia …
- Obraz kliniczny i rozpoznanieObraz kliniczny cukrzycowej śpiączki ketonowej jest dość różnorodny, a intensywność i rodzaj występujących dolegliwości i objawów nie zawsze kształtuje się równolegle do …
- Fonoholizm. Smartfon – przedmiot użyteczny czy niebezpieczny?W ostatnim czasie telefony komórkowe stały się przedmiotem, bez którego nie wyobrażamy sobie już codziennego funkcjonowania. Używamy ich do pracy, organizacji codziennych …
- Szczególne sytuacje życiowe chorych na cukrzycęUstalone leczenie cukrzycy, zapewniające pełne wyrównanie metaboliczne tej choroby w normalnych warunkach życiowych, może okazać się niewystarczające w sytuacjach, w których wskutek …
- Pozatrzustkowe choroby gruczołów dokrewnychWystępowanie nieprawidłowej tolerancji glukozy i cukrzycy w chorobach gruczołów dokrewnych może być: 1. Wyłącznym skutkiem diabetogennego wpływu wydzielanych przez te gruczoły hormonów, …
- Rokowanie i zapobieganie śpiączki mleczanowejSpośród omawianych w tym rozdziale śpiączek występujących u chorych na cukrzycę rokowanie w śpiączce mleczanowej jest najgorsze. Śmiertelność wśród chorych, u których …
- Leczenie insulinąStosowanie insuliny konieczne jest u przeciętnie 20% wszystkich chorych na cukrzycę, z czego połowę (10% ogółu chorych) stanowią osoby z cukrzycą typu …
- Catering na przyjęcia okolicznościowe – usługi Cateringowe w Warszawie. Catering grillUsługi cateringowe cieszą się coraz większą popularnością. Duży wybór dań, perfekcyjny smak i podanie oraz oszczędność czasu to główne powody, dla których …
Najnowsze komentarze