Po wyprowadzeniu chorego z kwasicy ketonowej, co najczęściej następuje w ciągu 24, rzadziej 48 h (wcześniej u dzieci), podaje się mu w następnych dniach dietę lekko strawną, zawierającą co najmniej 200 g węglowodanów, 1 g białka na kg masy ciała i około 60 g tłuszczu, najlepiej w 3—4 porcjach. Dobowe zapotrzebowanie na insulinę, pozwalające utrzymać glikemię dobową na poziomie około 11,1 mmol/1 (200 mg%), wynosi w tym okresie przeciętnie 0,5—1,0 j.m. na kg masy ciała (u młodzieży w wieku pokwitania może dochodzić do 1,5 j.m. na kg masy ciała). Stosuje się nadal insulinę krótko działającą, którą wstrzykuje się podskórnie w 3—4 równych porcjach przed posiłkami. Nadal uzupełnia się niedobór potasu, zalecając do picia soki owocowe i jarzynowe (sok pomidorowy) lub podając doustnie bądź doodbytniczo chlorek potasowy. Ponieważ wielokrotnie opisano zgon już po opanowaniu zaburzeń metabolicznych i opanowaniu kwasicy, chorzy po przebyciu śpiączki cukrzycowej, zwłaszcza w wieku starszym, wymagają starannej i dostatecznie długiej opieki w okresie rekonwalescencji. Dopiero po uzyskaniu trwałej stabilizacji stanu metabolicznego i dobrego stanu ogólnego ustala się program długotrwałego leczenia cukrzycy. Po przebyciu śpiączki ketonowej opisano sporadyczne występowanie ostrej zaćmy, głównie u pacjentów młodocianych, dawniej także gruźlicy płuc. Zapadalności na tę ostatnią bardziej jednak sprzyja wychudzenie i zły stan pacjentów aniżeli ketoza.

Powiązane posty:

  1. Przemiana tłuszczów Tłuszcz stanowi najbardziej skondensowaną postać spichrzania substratów energetycznych w wyższych organizmach. Ma on 2-krotnie większą wartość energetyczną (39 kJ/g, czyli 9,3 kcal/g) aniżeli...
  2. Zmiany anatomopatologiczne naczyń krwionośnych w cukrzycy Zmiany w naczyniach krwionośnych (angiopathia diabetica) należą obecnie do najpowszechniej spotykanych zmian morfologicznych w cukrzycy i uważane są za późne powikłania tej choroby....
  3. Swoisty system transportu W usuwaniu nadmiaru cholesterolu z komórek do wątroby, która jest głównym narządem wydalającym go z organizmu, szczególną rolę odgrywa swoisty system transportu związany...
  4. Wyspy trzustkowe Różnicowanie komórek wchodzących w skład wysp trzustkowych staje się widoczne u człowieka już od 9 tygodnia życia płodowego, zaś około 23 tygodnia wyspy...
  5. Przekształcenie proinsuliny Proinsulina ulega przekształceniu przez odłączenie peptydu C i aminokwasów, stanowiących dwupeptydowe połączenie łańcucha C z łańcuchami A i B, w wyniku kolejnego działania...
  6. Mechanizm bioenergetyczny Większe znaczenie wydaje się mieć drugi mechanizm bioenergetyczny, związany z przemianą glukozy w komórkach B. System transportu D-glukozy do tych komórek jest bardzo...