Występowanie autoprzeciwciał skierowanych przeciw receptorom błonowym komórek znane jest w kilku chorobach, takich jak: nadczynność tarczycy (przeciw receptorom TSH), możliwość mięśni (przeciw receptorom M) czy alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa skojarzone z dychawicą (przeciw receptorom (5-adrenergicznym). Autoprzeciwciała przeciw receptorom insulinowym opisano w 2 zespołach: u dzieci w zespole ataksja-teleangiektazja, cechującym się ataksją móżdżkową, rozszerzeniami naczyń i skłonnością do infekcji, oraz u kobiet w wieku 30—60 lat w zespole obejmującym łagodne rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans) i wybitną insulinooporność (typ B). Ten ostatni zespół został dokładniej zbadany. Stężenie insuliny we krwi u tych chorych jest 10—100-krotnie większe aniżeli u ludzi zdrowych, przy czym nie dopatrzono się nieprawidłowości jej budowy. Insulinooporność jest tak duża, że nieraz konieczne jest wstrzyknięcie kilkunastu tysięcy jednostek tego hormonu w celu zmniejszenia glikemii. Jednakże limfocyty i fibroblasty pobrane od tych chorych i hodowane in vitro wykazują prawidłowe wiązanie insuliny. Z krwi wyizolowano immunoglobulinę, która blokuje wiązanie się insuliny z receptorem insulinowym błony komórkowej. Jest to zespół rzadki i dotąd opisano niewielką liczbę (około 30) przypadków. Należy go odróżnić od klinicznie bardzo podobnego zespołu (typ A), w którym występuje genetycznie uwarunkowany defekt receptora insulinowego i który występuje raczej u młodych kobiet z wyraźnymi cechami wirylizacji i przyspieszeniem wzrostu. Interesujące jest zaobserwowanie u pojedynczych osób, u których w surowicy wykazano obecność przeciwciał przeciw receptorom insulinowym, epizodów hipoglikemii (obok nieprawidłowego wyniku testu tolerancji glukozy). Mechanizm tego zjawiska jest nie wyjaśniony. Wstępne badania przemawiają za tym, że autoprzeciwciała przeciw błonowym receptorom insulinowym stanowią heterogenną grupę immunoglobulin G i że niektóre populacje tych przeciwciał — reagując ze swoistymi miejscami antygenowymi receptora insulinowego — mogą wywoływać krótkotrwały efekt insulinopodobny [46]. Być może chodzi tu o przeciwciała antyidiotypowe, tzn. skierowane przeciw autoprzeciwciałom insulinowym, mające konfigurację insulinopodobną i reagujące z receptorami insulinowymi błon komórkowych.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Leczenie i profilaktyka powikłańPowikłania, które występują w śpiączce cukrzycowej, dzieli się na te, które są następstwem choroby, oraz na te, które są wynikiem niewłaściwej terapii. …
- Wpływ ciąży na cukrzycęU około 1/4 ciężarnych (według różnych zestawień u 10—90%) występuje cukromocz (glikozuria) przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi. Obserwuje się to najczęściej …
- Swoisty system transportuW usuwaniu nadmiaru cholesterolu z komórek do wątroby, która jest głównym narządem wydalającym go z organizmu, szczególną rolę odgrywa swoisty system transportu …
- Ostre zapalenie nerwuPowikłanie to polega na uszkodzeniu pojedynczego nerwu czuciowego lub ruchowego o cechach ostrego zapalenia (rteuritis diabetica, mononeuropathia diabetica). Czasem może być zajęte …
- Regulacja nerwowaWyspy trzustkowe są unerwione przez włókna adrenergiczne, cho- linergiczne i peptydergiczne. Włókna te docierają albo wprost do komórek wysp, albo (w większości) …
- Próby obciążenia insuliną i glukoząPróba Himswortha w swoim klasycznym wykonaniu obejmuje 2 kolejne testy: w pierwszym badany otrzymuje doustnie 30 g glukozy na 1 m2 powierzchni …
- Insulina we krwi u chorych na cukrzycęOznaczanie insuliny (IRI) we krwi chorych na cukrzycą typu 1 ma niewielkie znaczenie, gdyż w tej postaci choroby wskutek uszkodzenia i zniszczenia …
- Neuropatia układu krążeniaUkładowym objawem neuropatii wegetatywnej jest hipotonia oitostatyczna, którą rozpoznaje się, gdy ciśnienie skurczowe w pozycji stojącej obniży się o ponad 4,0 kPa …
- Tkanka tłuszczowaGłównym zadaniem insuliny w tkance tłuszczowej jest ^-szybkie przekształcenie glukozy w tłuszcz i utrzymanie tego zapasu. Zakres przemiany glukozy w tłuszcz zależy …
- Doustny test tolerancji glukozyO ile stwierdzenie cukrzycy u dzieci, zwłaszcza młodszych, na podstawie obrazu klinicznego może nastręczać trudności, to zakres badań laboratoryjnych potrzebnych do ustalenia …
- Jony wapnioweZ przeprowadzonych w ostatnich latach badań wynika, że w procesie stymulacji wydzielania insuliny przez glukozę, podobnie zresztą jak i przez bodźce nieglukozowe, …
Najnowsze komentarze