Spośród wszystkich jednostek klinicznych, zaliczanych do choroby dużych naczyń w cukrzycy, choroba niedokrwienna serca występuje najczęściej i jest główną przyczyną zgonów osób z cukrzycą. Epidemiologia, Z różnych badań epidemiologicznych wynika, że choroba niedokrwienna serca występuje u osób z cukrzycą 2—3 razy częściej aniżeli w populacji, w której one żyją. W koordynowanych przez WHO wielonarodowych badaniach nad chorobą naczyniową w cukrzycy stwierdzono, że łącznie wszystkie choroby serca występowały u 26,2% mężczyzn i 35,0% kobiet, w wieku 35—54 lat, chorych na cukrzycę, z tym że u większości (zwłaszcza u kobiet) były to zmiany mało zaawansowane. W tych samych badaniach na podstawie ekg oraz innych danych ustalono przybliżoną częstość przebytego zawału mięśnia sercowego, która wynosiła około 8% badanych, zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Dokładna analiza uzyskanych w toku tych wystandaryzowanych badań ujawniła m.in. dwa znane zresztą z innych badań zjawiska: duże geograficzne zróżnicowanie częstości występowania choroby niedokrwiennej serca oraz dużą chorobowość z powodu niedokrwienia serca wśród kobiet chorych na cukrzycę. U chorych na cukrzycę mieszkańców Tokio częstość zmian ekg, świadczących o przebytej martwicy mięśnia sercowego była dwukrotnie mniejsza niż w takiej samej grupie w Warszawie, a trzykrotnie mniejsza niż średnia częstość wyliczona dla 9 porównywanych populacji. Różnice geograficzne zaznaczają się także, jeżeli chodzi o stosunek częstości choroby niedokrwiennej u mężczyzn i kobiet chorych na cukrzycę. W populacjach ogólnych (bez cukrzycy) zapadalność i chorobowość wskutek zawału mięśnia sercowego jest pomiędzy czwartą a szóstą dekadą życia przeciętnie 4—5 razy większa u mężczyzn niż u kobiet, natomiast wśród chorych na cukrzycę ten stosunek przesuwa się na niekorzyść kobiet i wynosi średnio 1:1. W niektórych jednak krajach owa proporcja Wykazuje duże odchylenia jeszcze bardziej na niekorzyść kobiet lub odwrotnie. Zapewne te różnice mogą zachodzić i w obrębie tej samej populacji, jak o tym świadczą wyniki badań przeprowadzonych w Polsce: w Warszawie stwierdzono, że wśród osób w średnim wieku i u ludzi starszych zawał mięśnia sercowego występował dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet chorych na cukrzycę, natomiast w Łodzi i Lublinie stosunek ten (obliczany w inny sposób) był bliski 1 : 1. W sumie można powiedzieć, że chociaż w cukrzycy zapadalność na chorobę serca jest zwiększona, to jednak w dużym stopniu odzwierciedla ona ową zapadalność w danym regionie. Jest to wynikiem zróżnicowania etiologii miażdżycy, na której rozwój poza zaburzeniami charakterystycznymi dla cukrzycy istotny wpływ wywierają czynniki od cukrzycy niezależne, a te są różne w poszczególnych częściach świata, a nawet w tej samej populacji. Spośród czynników nie związanych bezpośrednio z cukrzycą szczególnie duży wpływ na rozwój choroby niedokrwiennej serca wywierają: proces starzenia się (wiek), otyłość i nadciśnienie. Mniej jednoznaczne wyniki uzyskano, badając u chorych na cukrzycę odnośną zależność od zwiększonego stężenia cholesterolu i triglicerydów we krwi oraz od palenia tytoniu. Te czynniki nie tylko zwiększają zapadalność na chorobę niedokrwienną serca i zawał mięśnia sercowego, ale także pogarszają jej przebieg. Badania umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród chorych na cukrzycę wykazały, że obok niewyrównania metabolicznego (hiperglikemii) także nadciśnienie, hipercholesterolemia, palenie tytoniu, a nawet niski poziom wykształcenia przyczyniają się niezależnie do zwiększenia liczby zgonów.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Rokowanie i zapobieganie śpiączki mleczanowejSpośród omawianych w tym rozdziale śpiączek występujących u chorych na cukrzycę rokowanie w śpiączce mleczanowej jest najgorsze. Śmiertelność wśród chorych, u których …
Dopalacze – skutki zatrucia. Objawy zażywania
Dopalacze to jedne z najniebezpieczniejszych substancji spośród wszystkich środków psychoaktywnych. Różnorodność dostępnych produktów sprawia, że często lekarze nie są w stanie udzielić …- Operacje ze wskazań nagłychWyrównanie cukrzycy i jej kontrola u chorych, którzy są przyjmowani do szpitala w trybie nagłym i wymagają natychmiastowej interwencji, jest zadaniem trudnym, …
Wykorzystanie lasera w leczeniu zębów
Stomatologia cały czas się rozwija. Lekarze dostają do dyspozycji kolejne, coraz nowocześniejsze narzędzia, które ułatwiają przeprowadzanie zabiegów i zwiększają ich skuteczność. W …- Transport tłuszczówZ wyjątkiem kwasów tłuszczowych o krótkich łańcuchach cały tłuszcz pokarmowy przedostaje się do krwi za pośrednictwem naczyń chłonnych. Komórki jelita estryfikują kwasy …
- GlukagonGlukagon jest drugim hormonem wysp trzustkowych, wywierającym silny wpływ na przemianą węglowodanów, tłuszczów i białek. Działanie tego hormonu jest ukierunkowane na zabezpieczenia …
- Inne zakażeniaW tej grupie na uwagę zasługuje ze względu na bardzo niepewne rokowanie „złośliwe” zapalenie ucha zewnętrznego (otitis extema maligna). Jest to rzadka …
- Nieswoiste zakażenia układu oddechowegoSpośród wszystkich infekcji zapalenia płuc u chorych na cukrzycę stanowią obok zakażeń dróg moczowych i nerek najczęstszą przyczynę zgonu. Bakteriami chorobotwórczymi są: …
- Obraz morfologiczny i patogeneza nefropatii cukrzycowejPoza przytoczonymi tam hipotezami rozwoju mikroangiopatii cukrzycowej w odniesieniu do nerki podkreśla się jeszcze znaczenie zaburzeń czynnościowych, poprzedzających pojawienie się zmian morfologicznych. …
- Wykonywanie zawoduBadania sprawności zawodowej chorych na cukrzycę nie dają jednolitego- obrazu, przeważa jednak pogląd, że tę grupę pracowników cechuje większa absencja chorobowa, częstsze …
Jak bezpiecznie i skutecznie wybielić zęby?
Wiele osób pragnie, by ich uśmiech był olśniewający. Jednakże sporo czynników takich jak: częste spożywanie kawy, herbaty, czy nałogowe palenie tytoniu przyczynia …
Najnowsze komentarze