Punktem wyjścia do produkcji insulin wysoko oczyszczonych (highly puriiiecl insulins] było stwierdzenie na początku lat siedemdziesiątych przez Schlichtktrulla, że nawet kilkakrotnie krystalizowana insulina handlowa zawiera domieszki, które można wykazać (i usunąć) stosując chromatografię kolumnową na sefadeksie G 50, Za pomocą tej techniki uzyskuje się rozdział insuliny krystalicznej na 3 frakcje, z których tylko frakcja c odpowiada insulinie chemicznie czystej (z niewielką zawartością arginyloinsuliny i dezamidoinsuliny), frakcja b (stanowiąca 2—5% białek zawartych w preparacie insuliny) zawiera proinsulinę, produkty jej przejścia w insulinę i dimery insuliny, zaś frakcja a (stanowiąca 1% białek) odpowiada nie zidentyfikowanym białkom wielkocząsteczkowym (o masie cząsteczkowej powyżej 12 000), pochodzącym prawdopodobnie z części gruczołowej trzustki. Główną zaletą insuliny wysoko oczyszczonej jest jej mała immunogenność. Oprócz tego rodzaju insuliny, otrzymanego po raz pierwszy w Instytucie Naukowym Novo, który badacze duńscy nazwali insuliną monokomponentną, w ciągu ostatniego dziesięciolecia na rynek zostały wprowadzone przez innych producentów preparaty insuliny dodatkowo oczyszczonej, z tym że stopień czystości niektórych z nich jest niższy. Preparaty te nazwano insuliną jednoszczytową (monopeak, MP, albo single peak, SP). Dostępne w Polsce insuliny monokompoentne firmy Novo zawierają mniej niż 1 ppm proinsuliny, zawartość w nich glukagonu i peptydów glukagonopodobnych nie przekracza 0,1 ppm, zaś ilość polipeptydu trzustkowego i wazoaktywnego peptydu jelitowego mieści się poniżej 0,01 ppm. Jednoszczytowe preparaty insuliny wytwarzają także firmy Hoechst i Organon. W Polsce preparaty takiej insuliny wyprodukowały Tarchomińskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa pod nazwą insulin chromatograficznie oczyszczonych. Ze względu na ograniczoną dostępność i wysoką cenę preparaty wysoko oczyszczone nie są na razie stosowane powszechnie w leczeniu cukrzycy. Główne wskazanie do ich podania stanowią: 1) alergia insulinowa miejscowa i uogólniona; 2) insulinooporność; 3) lipoatrofia insulinowa; 4) konieczność okresowego stosowania insuliny u chorych nie wymagających stałego wstrzykiwania tego hormonu. Postuluje się także, aby insulinę wysoko oczyszczoną otrzymywały w okresie ciąży również te chore, które wymagają stałej insulinoterapii. Stosowanie insulin wysoko oczyszczonych w leczeniu cukrzycy rozpatruje się ponadto pod kątem ewentualnego szkodliwego wypływu dużego miana przeciwciał wiążących insulinę (i kompleksów immunologicznych), przyspieszającego i nasilającego rozwój późnych powikłań naczyniowych, takich jak nefropatia czy retinopatia. Chociaż ta hipoteza wymaga potwierdzenia w długoterminowych kontrolowanych badaniach klinicznych, przekonywające jest dążenie do stosowania insulin wysoko oczyszczonych u chorych na cukrzycę mających przed sobą długi okres przeżycia, w pierwszej kolejności u dzieci. Obecność zanieczyszczeń w konwencjonalnych preparatach może także wpływać na wyniki prac badawczych. Zawarty w nich polipeptyd trzustkowy, działający silnie immunogennie, sprawia, że u chorych leczonych insuliną z reguły stwierdza się w surowicy przeciwciała skierowane przeciw temu peptydowi.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Patogeneza śpiączki mleczanowejPodstawowym zaburzeniem w omawianym zespole jest nadmierne gromadzenie się we krwi (płynie ustrojowym) kwasu mlekowego oraz mleczanu i wystąpienie kwasicy metabolicznej. Może …
- Okres rekonwalescencjiPo wyprowadzeniu chorego z kwasicy ketonowej, co najczęściej następuje w ciągu 24, rzadziej 48 h (wcześniej u dzieci), podaje się mu w …
- odkurzacze centralne
- Problemy socjalne chorych na cukrzycęMimo że cukrzyca jest chorobą nieuleczalną, trwającą całe życie i stanowiącą niewątpliwie upośledzenie somatyczne, a nieraz i psychiczne, to jednak właściwe jej …
- OuabainaLek ten zwiększa wyraźnie wydzielanie insuliny jedynie w badaniach in vitro i tylko wówczas, gdy stosuje się go w dawkach większych niż …
- Przeciwwskazania do stosowania pochodnych sulfonylomocznika w leczeniu cukrzycyPrzeciwwskazaniem do doustnego leczenia pochodnymi sulfonylomocznika jest cukrzyca typu 1, cukrzyca chwiejna, najczęściej także cukrzyca typu 3, a w szczególności cukrzyce wtórne …
- Zakażenia dróg moczowych i nerekZakażenia układu moczowego należą obok zakażeń skóry do najczęstszych w cukrzycy. Ich częstość zwiększa się w miarę trwania choroby, do czego przyczynia …
- Wybór zawoduWobec konieczności wyboru zawodu stają pacjenci młodociani, chorujący najczęściej na cukrzycę typu 1, natomiast u osób w wieku dojrzałym, zwykle z cukrzycą …
Stany zapalne stawów: leczenie zwyrodnienia stawu biodrowego Szczecin
Na świecie występuje wiele poważnych chorób, których nie wolno w żaden sposób lekceważyć. Oczywiście bardzo niebezpieczne są przede wszystkim różnego rodzaju stany …- Zaburzenia hemostazy osoczowej w cukrzycyGłówna nieprawidłowość dotyczy aktywności fibrynolitycznej krwi, aczkolwiek u chorych na cukrzycę stwierdzono także przyspieszenie przekształcenia fibrynogenu w fibrynę (nasilone uwalnianie czynnika płytkowego …
- Przemiana tłuszczów i białekPrzemiana tłuszczów. Glukagon działa lipolitycznie, zarówno w tkance tłuszczowej, jak i w wątrobie, i powoduje zwiększone uwalnianie kwasów tłuszczowych i ich utlenianie. …
Szybkie dania z dowozem do domu – pizzeria 24h Warszawa. Pizza nocą catering z dowozem
Młodzi ludzie coraz chętniej korzystają z zamawiania potraw z dostawą do domu: tryb i szybkość życia oraz brak czasu na przyrządzenie bardziej …
Najnowsze komentarze