Pod pojęciem kardiopatii cukrzycowej (cardiopathia diabetica), proponowanym przez niektórych autorów, rozumie się bardziej rozległe, a zarazem bardziej dla cukrzycy swoiste uszkodzenie serca, spowodowane skojarzeniem się zmian w tętnicach i tętniczkach z innymi zmianami w tym narządzie, stanowiącymi powikłanie cukrzycy. Występujące w kardiopatii cukrzycowej zmiany można ująć w 5 grup: 1. Miażdżyca tętnic i stwardnienie tętniczek wieńcowych, odgrywające dominującą rolę w patologii serca w cukrzycy. Podkreśla się, że błona środkowa tętniczek serca zawiera szczególnie dużo substancji p.a.S.-dodatniej. 2. Swoiste dla cukrzycy zmiany w naczyniach włosowatych serca. W naczyniach tych stwierdzono mikrotętniaki, podobne do tych, które się widuje w siatkówce chorych na cukrzycę. 3. Uszkodzenie i zmniejszenie liczby włókien obwodowych autonomicznego układu nerwowego w sercu. Zmiany dotyczą w większym stopniu obwodowych neuronów układu przywspółczulnego, co doprowadza do względnej przewagi układu współczulnego. Stały częstoskurcz spoczynkowy oraz ograniczenie zdolności adaptacji częstości skurczów serca do różnych sytuacji stanowią czynnik wybitnie obciążający serce. 4. Zmiany w samym mięśniu sercowym. Dochodzi w nim do zwiększonego odkładania glikoprotein oraz rozrostu tkanki łącznej okołonaczyniowej i śródmiąższowej oraz do tworzenia drobnych ognisk włóknienia, co powoduje pogrubienie oraz większą sztywność tego mięśnia, Tym zmianom histologicznym odpowiadają wyniki badania echokardiograficznego, wykazujące pogrubienie przegrody i zmniejszenie jej skurczowych odchyleń. Zmiany te stwierdza się u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1, co przemawia za ich rozwojem niezależnym od zmian w naczyniach, 5. Zaburzenie czynności układu przewodzącego, wykorzystującego jako źródło energii głównie glukozę i stąd zależnego w większym stopniu niż mięsień serca od prawidłowej przemiany tego cukru. Rozwój i nasilenie wyżej opisanych zmian zależy przede wszystkim od czasu trwania choroby podstawowej, dlatego pełny obraz kardiopatii cukrzycowej występuje w cukrzycy długo trwającej — dość często w cukrzycy typu 1. Skojarzenie się w sercu osób z cukrzycą kilku zmian doprowadzających ostatecznie do pogorszenia jego sprawności może tłumaczyć „nadumieralność” tych chorych na zawał mięśnia sercowego, a także duży odsetek zgonów z powodu „innych chorób serca”, może wreszcie być przyczyną nagłych zgonów w cukrzycy bez ewidentnych objawów i obrazu choroby niedokrwiennej serca. Wyodrębnienie kardiopatii cukrzycowej jako odrębnej jednostki patologii mięśnia sercowego jest jednak ciągle tylko propozycją, która wymaga sprawdzenia w dalszych badaniach i obserwacjach klinicznych. Nasuwa się bowiem pytanie, czy mamy tu do czynienia z wyraźnie zdefiniowanym zespołem klinicznym w przebiegu określonych zmian narządowych (podobnie jak w retinopatii lub nefropatii cukrzycowej), czy też tylko z pogorszeniem przebiegu zawału lub niewydolności krążenia wskutek współistnienia innych późnych powikłań cukrzycy w obrębie’ serca. Jest to zbiór nieswoistych dla cukrzycy zespołów neurologicznych, będących klinicznym wyrazem zaburzeń ukrwienia mózgu, spowodowanych miażdżycą tętnic i stwardnieniem tętniczek.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Namiastki cukru i sztuczne środki słodząceNamiastkami (surogatami) cukru nazywa się obdarzone słodkim smakiem substancje zbliżone do glukozy, które swego czasu zaliczano do „nieszkodliwych węglowodanów”. Obecnie w żywieniu …
- Pedagogika medycznaCukrzycy nie można skutecznie leczyć be z współpracy z pacjentem dobrze poinlormowanym o swojej chorobie, przeszkolonym w określonych czynnościach i zachowaniach zdrowotnych …
- Leczenie kanałowe pod mikroskopem którego celem jest oczyszczenie korzeni zębów
- Zespół rakowiakaW przypadkach tego guza (carcinoid), dającego mnogie przerzuty i powodującego charakterystyczne objawy kliniczne, może wystąpić zaburzenie przemiany węglowodanów. W pojedynczych przypadkach stwierdzano …
- Opieka nad ciężarną chorą na cukrzycęPonieważ prawidłowy metabolizm matki ma zasadnicze znaczenie dla prawidłowego przebiegu ciąży i dla urodzenia zdrowego dziecka, optymalne wyrównanie cukrzycy jest naczelnym zadaniem …
- Cykl fosfatydyloinozytoluAktywacji większości komórek towarzyszy przyspieszenie przemiany fosfolipidów, określanej mianem cyklu fosfatydyloinozytolu. Kluczową reakcją w toku tej przemiany jest rozpad fosfatydyloinozytolu, lub też …
- Teoria immunologicznaTłumaczy ona występowanie mikroangiopatii cukrzycowej, głównie nefropatii, odczynem immunologicznym błony podstawnej wobec heterologicznej (egzogennej) insuliny i odkładaniem się w niej kompleksów immunologicznych. …
- Główne składniki pokarmoweIlość białka w diecie jest proporcjonalna do jej wartości energetycznej. Na ogół wystarcza zalecenie spożycia 1,0 g białka na kg masy należnej, …
- Leczenie zaburzeń czynności ośrodkowego układu nerwowegoZ chwilą rozpoznania śpiączki cukrzycowej lub stanu zagrażającego jej wystąpieniem (praecoma) chorego należy natychmiast skierować do najbliższego szpitala, w którym trzeba mu …
Jaki ciśnieniomierz wybrać?
Ciśnieniomierze nadgarstkowe to aparaty służące do pomiaru ciśnienia. W dzisiejszych czasach pozwala to nam na kontrolowaniu codziennie w domu, dzięki odpowiednio zakupionemu …- Inne hormony wysp trzustkowychW wyspach trzustkowych około 20% komórek obdarzonych właściwościami wydzielniczymi stanowią komórki nie-B. Są to komórki A (około 15%) wydzielające glukagon, komórki D …
- Mediatory peptydoweW ostatnich latach wyizolowano z komórek poddanych działaniu insuliny (komórek mięśniowych, adypocytów) krótkie peptydy, które działają na izolowane enzymy lub mitochondria w …
Najnowsze komentarze