Poza przytoczonymi tam hipotezami rozwoju mikroangiopatii cukrzycowej w odniesieniu do nerki podkreśla się jeszcze znaczenie zaburzeń czynnościowych, poprzedzających pojawienie się zmian morfologicznych. We wczesnym okresie cukrzycy typu 1 stwierdza się wzmożone przesączanie kłębuszkowe, spowodowane wzrostem ciśnienia filtracyjnego zależnym od hiperglikemii. Nasileniu przesączania towarzyszy powiększenie nerek i zwiększenie powierzchni sączącej kłębuszków. Obie te nieprawidłowości cofają się po skutecznym leczeniu cukrzycy insuliną, zaś u zwierząt z cukrzycą doświadczalną po skutecznym przeszczepieniu trzustki. W miarę rozwoju typowego stwardnienia kłębuszków nerkowych i zmniejszania się powierzchni sączącej ograniczeniu ulega także przesączanie kłębuszkowe, a gdy osiągnie ono poziom krytyczny (poniżej 50% wartości prawidłowej), występuje niewydolność nerek. Jest sprawą otwartą, czy zwiększenie przesączania może tak dalece uszkadzać komórki śródbłonkowe, nabłonkowe i mezangialne kłębuszków nerkowych, by mogło to doprowadzić do zmian morfologicznych, charakterystycznych dla cukrzycowego ich stwardnienia. Zjawisko to ma natomiast znaczenie praktyczne, albowiem z chwilą uszkodzenia (raczej niezależnego) błony pod- stawnej włośniczek wzrost ciśnienia filtracyjnego nasila utratę białka z moczem; u chorych z nefropatią cukrzycową obserwuje się to w stanach niewyrównania cukrzycy (hiperglikemii), w nadciśnieniu, po wysiłkach.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Otyłość w przebiegu cukrzycyHiperinsulinemia towarzysząca otyłości w przebiegu cukrzycy typu 2 jest następstwem otyłości i jest co najwyżej modyfikowana przez dysfunkcję komórek B. Przekonywającego dowodu, …
- Nadwrażliwość typu humoralnegoJest ona wywołana obecnością w surowicy w stężeniach ponadprogowych przeciwciał przeciwinsulinowych, wytwarzanych przez plazmocyty powstałe w wyniku proliferacji — stymulowanej przez insulinę …
- Leczenie śpiączki mleczanowejMa ono na celu: 1) przywrócenie pH krwi do wartości nie stanowiącej bezpośredniego zagrożenia życia i 2) zahamowanie gromadzenia się anionu mleczanowego …
- Podcinanie wędzidełka języka – kiedy to konieczne?Wędzidełko języka to cienka błona, która łączy dolną powierzchnię języka z dnem jamy ustnej. Odpowiada za właściwe ruchy języka – dzięki niemu …
- Insulinooporność przedreceptorowąJest ona następstwem degradacji lub unieczynnienia insuliny obecnej we krwi i płynie międzykomórkowym przed jej interakcją z receptorem insulinowym komórek. Najlepiej poznanym …
- RemisjaU około 30% dzieci w pierwszym okresie leczenia zapotrzebowanie na insulinę maleje w znacznym stopniu, dając obraz remisji. Ustępują wówczas objawy kliniczne …
- Neuropatia układu moczowo-płciowyW obrębie tego układu najważniejszymi zaburzeniami są: atonia pęcherza moczowego i impotencja. Niedowład pęcherza moczowego jest typowym objawem neuropatii układu autonomicznego. Stwierdza …
- Pizza włoska: czym kierować się przy zamówieniu? Pizza włoska Warszawa 24hMiłośnicy pizzy są zgodni w jednym: znaleźć dobrą pizzerię jest niezwykle trudno. Pizza włoska to taka, która posiada niewielką ilość składników, charakteryzuje …
- Konsekwencje alkoholizmu. Jakie mogą być skutki długofalowego picia alkoholu?Alkoholizm to poważny problem i jedna z groźniejszych chorób cywilizacyjnych naszych czasów. Choć w małych ilościach alkohol nie szkodzi, w większych, przyjmowanych …
- Wirusowe zapalenie wątroby a cukrzycaCzęstość występowania wirusowego zapalenia wątroby (w.z.w.) u chorych na cukrzycę jest różnie oceniana, co zależy prawdopodobnie od ogólnej zapadalności na tę chorobę …
- Mechanizm przeciwcukrzycowego działania pochodnych sulfonylomocznikaMimo bardzo licznych badań nie wyjaśniono dotąd w pełni, w jaki sposób pochodne sulfonylomocznika wywierają korzystny wpływ na zaburzoną w cukrzycy przemianę …
Najnowsze komentarze