Spośród wymienionych w tym rozdziale mechanizmów, doprowadzających do zmian w naczyniach włosowatych, w siatkówce szczególne znaczenie patogenetyczne przypisuje się względnej hipoksji, która występuje w niewyrównanej cukrzycy w związku ze zwiększeniem stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbAlc) oraz zmniejszeniem stężenia 2,3-difosfoglicerynianu (2,3 DPG) w krwinkach czerwonych, Szczególnie duża wrażliwość siatkówki na niewielkie nawet ograniczenie podaży tlenu jest wynikiem tego, że narząd ten ma najwyższy poziom przemiany tlenowej spośród wszystkich tkanek organizmu, a średnie dla siatkówki wynosi 3,2 1. Człony wewnętrzne pręcików i czopków mają bardzo dużą liczbę mitochondriów, w których zachodzi przemiana tlenowa, przy czym pręciki są bardziej wrażliwe na niedotlenienie niż czopki. Reakcją siatkówki na niedotlenienie jest zwiększenie przepływu naczyniowego (rozszerzenie żył) oraz rozluźnienie bariery krew-siatkówka, co sprzyja przesiękaniu składników krwi poza łożysko naczyniowe. Ponadto hipoksja silnie pobudza proliferację naczyń. Niektórzy uważają, że mikrotętniaki, stanowiące typowy objaw retinopatii cukrzycowej, są wyrazem miejscowej, poronnej proliferacji. Bardziej nasilone niedotlenienie uważa się za istotny czynnik pobudzający (nasilający) nowo- tworzenie naczyń obserwowane w retinopatii proliferacyjnej. Zapewne hipoksja odgrywa ważną rolę w rozwoju retinopatii cukrzycowej, nie wydaje się jednak, aby tłumaczyła ona w sposób przekonywający wszystkie występujące w przebiegu cukrzycy zmiany w siatkówce. Mimo że stany znacznej i długotrwałej hipoksji są w patologii ludzkiej zjawiskiem częstym (w niewydolności oddechowej, niewydolności krążenia), zmiany naczyniowe w siatkówce są w zasadzie swoiste dla cukrzycy i poza tą chorobą spotyka się je bardzo rzadko.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Dlaczego warto jeść pizzę? Pizzeria nocna KrakówPizza to jedna z najbardziej popularnych potraw na całym świecie. Choć głównie kojarzymy ją z Włochami – i bez wątpienia to tam …
- Zabiegi chirurgiczne u chorych na cukrzycęPrzeciętnie co druga osoba z rozpoznaną cukrzycą staje wobec konieczności poddania się operacji. Schorzenie to nie stanowi obecnie przeciwwskazania do interwencji chirurgicznych …
- Zmiany składu błony podstawnej w cukrzycyWiększość przeprowadzonych dotąd na ten temat badań dotyczyła błony podstawnej kłębuszków nerkowych, która jest stosunkowo łatwo dostępna. Główną zmianą składu tej błony …
- KatecholaminySpośród katecholamin biologicznie czynnych główny wpływ na metabolizm wywiera adrenalina. Jej fizjologiczna funkcja polega na szybkim uruchamianiu rezerw energetycznych organizmu i dostarczeniu …
- Psychika dziecka chorego na cukrzycęCukrzyca, jak każda przewlekła choroba, stwarza wiele problemów adaptacyjnych. Konieczność przestrzegania diety, codziennego wstrzykiwania insuliny, świadomość zagrożenia stanem niedocukrzenia krwi lub kwasicą …
- Neuropatia układu krążeniaUkładowym objawem neuropatii wegetatywnej jest hipotonia oitostatyczna, którą rozpoznaje się, gdy ciśnienie skurczowe w pozycji stojącej obniży się o ponad 4,0 kPa …
- Którą metodę wybielania zębów wybrać?Wybielanie zębów to zabieg, który powinien być wykonywany tylko przez profesjonalistów. Domowe metody czy jakiekolwiek samodzielne próby mogą być szkodliwe dla szkliwa …
- Antygenowość i immunogenność insulinyInsulina, podobnie jak wszystkie inne hormony białkowe, ma właściwości antygenu. Wprowadzona drogą pozajelitową powoduje u wyższych kręgowców odpowiedź komórek immunologicznie kompetentnych (limfocytów …
- Zmiany naczyniowe w nerkachZmiany te dają charakterystyczny obraz cukrzycowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (glomerulosclerosis diabetica), któremu odpowiada kliniczny zespół nefropatii cukrzycowej. Nerki są powiększone lub prawidłowej …
- MetyloksantynyLeki te wyraźnie nasilają wydzielanie insuliny in vitro. Jest to rezultatem hamowania fosfodiesterazy i zwiększenia stężenia cAMP w komórkach B. Charakterystyczne, że …
- Wpływ ciąży na cukrzycęU około 1/4 ciężarnych (według różnych zestawień u 10—90%) występuje cukromocz (glikozuria) przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi. Obserwuje się to najczęściej …
Najnowsze komentarze