Spośród wymienionych w tym rozdziale mechanizmów, doprowadzających do zmian w naczyniach włosowatych, w siatkówce szczególne znaczenie patogenetyczne przypisuje się względnej hipoksji, która występuje w niewyrównanej cukrzycy w związku ze zwiększeniem stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbAlc) oraz zmniejszeniem stężenia 2,3-difosfoglicerynianu (2,3 DPG) w krwinkach czerwonych, Szczególnie duża wrażliwość siatkówki na niewielkie nawet ograniczenie podaży tlenu jest wynikiem tego, że narząd ten ma najwyższy poziom przemiany tlenowej spośród wszystkich tkanek organizmu, a średnie dla siatkówki wynosi 3,2 1. Człony wewnętrzne pręcików i czopków mają bardzo dużą liczbę mitochondriów, w których zachodzi przemiana tlenowa, przy czym pręciki są bardziej wrażliwe na niedotlenienie niż czopki. Reakcją siatkówki na niedotlenienie jest zwiększenie przepływu naczyniowego (rozszerzenie żył) oraz rozluźnienie bariery krew-siatkówka, co sprzyja przesiękaniu składników krwi poza łożysko naczyniowe. Ponadto hipoksja silnie pobudza proliferację naczyń. Niektórzy uważają, że mikrotętniaki, stanowiące typowy objaw retinopatii cukrzycowej, są wyrazem miejscowej, poronnej proliferacji. Bardziej nasilone niedotlenienie uważa się za istotny czynnik pobudzający (nasilający) nowo- tworzenie naczyń obserwowane w retinopatii proliferacyjnej. Zapewne hipoksja odgrywa ważną rolę w rozwoju retinopatii cukrzycowej, nie wydaje się jednak, aby tłumaczyła ona w sposób przekonywający wszystkie występujące w przebiegu cukrzycy zmiany w siatkówce. Mimo że stany znacznej i długotrwałej hipoksji są w patologii ludzkiej zjawiskiem częstym (w niewydolności oddechowej, niewydolności krążenia), zmiany naczyniowe w siatkówce są w zasadzie swoiste dla cukrzycy i poza tą chorobą spotyka się je bardzo rzadko.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Insulinooporność poza(post)receptorowaJej przyczyną jest zaburzenie „sprzężenia” (coupling) kompleksu insulina-receptor insulinowy z układem efektorowym komórki, podlegającym wpływowi tego hormonu. W tej postaci insulinooporności występuje …
- Zakażenia dróg moczowych i nerekZakażenia układu moczowego należą obok zakażeń skóry do najczęstszych w cukrzycy. Ich częstość zwiększa się w miarę trwania choroby, do czego przyczynia …
- OuabainaLek ten zwiększa wyraźnie wydzielanie insuliny jedynie w badaniach in vitro i tylko wówczas, gdy stosuje się go w dawkach większych niż …
- Inne objawy niepożądaneStany niedocukrzenia krwi u chorych przyjmujących pochodne biguanidu występują bardzo rzadko i to zwykle wówczas, gdy leki te są stosowane razem z …
- Zespół rakowiakaW przypadkach tego guza (carcinoid), dającego mnogie przerzuty i powodującego charakterystyczne objawy kliniczne, może wystąpić zaburzenie przemiany węglowodanów. W pojedynczych przypadkach stwierdzano …
- Mechanizm działania insulinyInsulina jest hormonem regulującym zużytkowanie i spichrzanie składników pokarmowych, czyli zabezpieczającym właściwe wykorzystanie pożywienia. Jej działanie biologiczne obejmuje przemianę węglowodanów, tłuszczów i …
- Choroba niedokrwienna sercaSpośród wszystkich jednostek klinicznych, zaliczanych do choroby dużych naczyń w cukrzycy, choroba niedokrwienna serca występuje najczęściej i jest główną przyczyną zgonów osób …
- Proinsulina i peptyd CPierwszym produktem translacji mRNA w rybosomach jest pojedynczy polipeptyd, liczący u człowieka 110 aminokwasów, o masie cząsteczkowej około 11 500, który nazwano …
- Nieprawidłowa tolerancja glukozyJest to stan, który odpowiada według dawniejszych określeń cukrzycy chemicznej (diabetes mellitus chemicus, Chemical diabetes) lub tzw. przypadkom granicznym (borderline cases). Stężenie …
Alkohol na weselach – jakie trunki wybrać? Dobre lokalne piwo Kraków. Piwo Wino Alkohol Nalewki Przepisy
Choć tradycyjne polskie wesele kojarzy się przede wszystkim z wódką, pary młode coraz częściej decydują się na zagwarantowaniu gościom większego wyboru alkoholi. …- Klasyfikacja cukrzycy wg kryteriówJednym z głównych założeń nowej klasyfikacji cukrzycy, zaproponowanej przez WHO, jest zarezerwowanie nazwy cukrzyca (diabetes mellitus) wyłącznie dla choroby o ewidentnym obrazie …
Najnowsze komentarze