Ten typ próby polega na pobudzeniu przez tolbutamid komórek B wysp trzustkowych do zwiększonego wydzielania insuliny, a w jej ocenie uwzględnia się szybkość i stopień zmniejszenia glikemii po podaniu testowej dawki leku. Obecnie powszechnie stosuje się próbę dożylnego obciążenia solą sodową tolbutamidu. Po oznaczeniu glikemii na czczo wstrzykuje się szybko — w ciągu 2—3 min — osobom dorosłym 1,0 g tego leku (1 ampułkę Rasinon Hoechst), po czym oznacza ponownie glikemię w 20, 30, 40, 60, 90 i 120 min. Dzieciom podaje się tolbutamid w dawce 20 mg na kg masy ciała. U osób zdrowych poziom glikemii obniża się w 20 min poniżej 80% wartości wyjściowej, a w 30 min poniżej 77% wartości wyjściowej, po czym stopniowo narasta, osiągając lub przekraczając 80% wartości wyjściowej w 2 h testu. Ponieważ wynik próby zależy od wieku, zaproponowano zmodyfikowane, a zarazem uproszczone kryterium oceny wyniku testu, uwzględniające ten czynnik: prawidłowo maksymalne zmniejszenie glikemii dochodzące do lub poniżej 77% wartości wyjściowej występuje u dzieci w 20 min testu, u ludzi dorosłych w wieku 21—60 lat w 30 min, a u ludzi starych w wieku powyżej 60 lat w 40 min testu. W cukrzycy z zachowaną czynnością wydzielniczą komórek B (typ 2) zmniejszanie się glikemii jest powolne, mniej nasilone w początkowym okresie próby i trwa do końca testu. Po dożylnym wstrzyknięciu tolbutamidu obserwuje się także charakterystyczne zmiany w zachowaniu się kwasów tłuszczowych w surowicy. U ludzi zdrowych po przejściowym zmniejszeniu stężenie WKT wzrasta znacznie powyżej wartości wyjściowej, co tłumaczy się wpływem hipoglikemii pobudzającej wydzielanie działających lipolitycznie kateeholamin (adrenaliny). U chorych na cukrzycę natomiast stężenie WKT w surowicy stopniowo zmniejsza się przez niemal cały okres testu i dopiero pod koniec nieco się zwiększa, nie osiągając wartości wyjściowej, Próba dożylnego obciążenia tolbutamidem cechuje się dużą swoistością, co jest wynikiem farmakokinetycznych właściwości pochodnych sulfonylomocznika, nie wydaje się jednak, aby była czulsza w sensie wczesnego rozpoznawania zaburzenia przemiany węglowodanów aniżeli próba doustnego obciążenia glukozą. Jest prosta w wykonaniu, jednak na jej przebieg wpływa w warunkach fizjologicznych wiele czynników, jak dieta, niektóre leki oraz poziom glikemii na czczo: interpretacja wyniku próby obciążenia tolbutamidem jest niemiarodajna, jeżeli glikemia wyjściowa wynosi 3,9 mmol/1 (70 mg%) i mniej. Obecnie jest rzadziej wykonywana dla oceny sprawności czynności wydzielniczej komórek B wysp trzustkowych, a jeżeli się ją przeprowadza, to najczęściej równocześnie oznacza się we krwi insulinę (IRI) i peptyd C. Próba dożylnego obciążenia tolbutamidem jest natomiast w dalszym ciągu bardzo przydatna w rozpoznawaniu wyspiaków hormonalnie czynnych, wychodzących z komórek B (insulinoma). W tych przypadkach po wstrzyknięciu tego leku może wystąpić głęboka hipoglikemia, niekiedy połączona z utratą przytomności. Dlatego w razie podejrzenia wyspiaka wydzielającego insulinę dożylny test obciążenia tolbutamidem należy wykonać w warunkach szpitalnych.
O autorze
powiązane posty
Ostatnie wpisy
- Dieta pudełkowa odchudzająca – skuteczna metoda na zdrową redukcję wagi
- Nabiał niskotłuszczowy – zdrowa alternatywa, czy pułapka?
- Witamina H (biotyna) – właściwości, źródła i dawkowanie
- Podstawowe zasady zdrowego odchudzania: klucze do sukcesu
- Czosnek czerwony – właściwości, działanie i zastosowanie zdrowotne
zakątek zdrowia
Archiwa
- kwiecień 2025
- marzec 2025
- luty 2025
- listopad 2024
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Szalotka: Właściwości, wartości odżywcze i zastosowanie w kuchni
Szalotka, często niedoceniana w kuchni, kryje w sobie nie tylko delikatny, łagodny smak, ale także imponujące właściwości zdrowotne. To małe warzywo, pełne …Fonoholizm. Smartfon – przedmiot użyteczny czy niebezpieczny?
W ostatnim czasie telefony komórkowe stały się przedmiotem, bez którego nie wyobrażamy sobie już codziennego funkcjonowania. Używamy ich do pracy, organizacji codziennych …Inne choroby skóry
Donoszono o częstym występowaniu w cukrzycy takich dermatoz, jak: liszaj płaski (lichen planus), liszaj twardzinowy i zanikowy (lichen sclerosus et atrophicus), łuszczyca …Leczenie, rokowania i zapobieganie kardiopatii cukrzycowej
Jest ono ukierunkowane na leczenie choroby naczyniowej mózgu oraz cukrzycy. To ostatnie może nastręczać trudności bezpośrednio po udarze. Z jednej strony najczęściej …Czy na zabieg tlenoterapii trzeba mieć skierowanie
Kilka słów wstępu co to jest tlenoterapia Terapia hiperbaryczna znana jest z wielu korzyści. Ogólnie poprawia zdrowie, prowadzi do szybszej rehabilitacji po …Właściwości zdrowotne i kosmetyczne brzoskwini – odkryj ich moc
Brzoskwinie to nie tylko smakowite owoce, które orzeźwiają w upalne dni, ale również prawdziwa skarbnica zdrowia. Bogate w witaminy i minerały, takie …Najlepsze źródła antyoksydantów – Grecka oliwa z oliwek sklep internetowy.
Antyoksydanty stanowią bardzo ważny składnik naszej diety – to one zmniejszają ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego, regulują poziom cukru, polecane są także osobom, …Próba doustnego obciążenia glukozą
Wykonuje się ją, podając do spożycia glukozę jednorazowo w dawce 50 g (30 g na m2 powierzchni ciała lub 0,8 g na …Rzeżucha – właściwości, wartości odżywcze i zastosowania zdrowotne
Rzeżucha, znana jako symbol wiosny, nie tylko zdobi nasze stoły podczas wielkanocnych świąt, ale również kryje w sobie niezwykłe właściwości zdrowotne i …Pozatrzustkowe choroby gruczołów dokrewnych
Występowanie nieprawidłowej tolerancji glukozy i cukrzycy w chorobach gruczołów dokrewnych może być: 1. Wyłącznym skutkiem diabetogennego wpływu wydzielanych przez te gruczoły hormonów, …Powikłania cukrzycy
Przez powikłania cukrzycy rozumie się heterogenną grupę dolegliwości i objawów, tworzących charakterystyczne zespoły, które występują w przebiegu tej choroby i o nim …
Najnowsze komentarze