Proinsulina stanowi około 6% aktywności insulinowej (IRI) ekstrahowanej z trzustki i podobną proporcję tego prohormonu w odniesieniu do wartości IRI stwierdza się we krwi żylnej (surowicy) wypływającej z tego narządu, Znacznie mniejszy klirens wątrobowy oraz dłuższy okres biologicznego półtrwania proinsuliny (18—26 min) w porównaniu z insuliną sprawiają jednak, że jej stężenie we krwi pozawątrobowej może osiągać większe — i to czasem znacznie — wartości. Przyczyną stosunkowo skąpych wiadomości na temat kinetyki i stężeń proinsuliny we krwi u człowieka są trudności metodyczne. Dopiero opracowanie przez Heding swoistej i dokładnej, radioimmunologicznej metody oznaczania proinsuliny w środowisku wolnym od peptydu C i bez interferencji insuliny umożliwiło miarodajne pomiary stężenia tego prohormonu na szerszą skalę, aczkolwiek czynnikiem ograniczającym jest ciągle mała dostępność standardu proinsuliny ludzkiej wymaganej w tej metodzie. Stężenie molarne proinsuliny w surowicy krwi obwodowej, oznaczone metodą Heding przy zastosowaniu nowego standardu proinsuliny, wynosi w warunkach podstawowych 5—10 pmol/1 (45—90 ng/1), zaś po doustnym obciążeniu glukozą wzrasta ponad 10-krotnie, przy czym największe jego wartości występują między 90 i 120 minutą testu, Wprowadzenie wiarygodnej i stosunkowo mało czasochłonnej metody oznaczania proinsuliny we krwi stanowi istotny postęp w diagnostyce sprawności czynnościowej komórek B wysp trzustkowych. W szczególności duże znaczenie ma możliwość dokładnego określenia udziału tego prohormonu w wartości IRI i oznaczenia zawartości „rzeczywistej” insuliny we krwi. Z kolei oznaczenie stężeń molarnych proinsuliny i insuliny „rzeczywistej” w surowicy krwi obwodowej pozwala określić wzajemny ilościowy stosunek obu peptydów. Dotychczas najczęściej stosunek ten przedstawiano w postaci procentu proinsuliny w całej radioimmunologicznej aktywności insulinowej (IRI). Tak obliczona wartość proinsuliny we krwi pozawątrobowej wynosi u ludzi zdrowych w warunkach podstawowych (na czczo) 20—30%, po doustnym obciążeniu glukozą zmniejsza się początkowo na około 10—-15%, po czym w ciągu godziny osiąga wartość wyjściową, a następnie wzrasta dalej, dochodząc lub przekraczając 50% w drugiej i trzeciej godzinie testu. Tego rodzaju obliczenie może być jednak źródłem błędnej interpretacji i dlatego obecnie zaleca się określenie wzajemnej zależności ilościowej pomiędzy proinsuliną a „rzeczywistą” insuliną (Pro : Ins) w postaci stosunku stężeń molarnych. Przy takim sposobie obliczenia stosunku Pro : Ins we krwi obwodowej w późnej fazie doustnego testu tolerancji glukozy uwidacznia się wyraźnie zjawisko hiperproinsulinemii. Zjawisko to jest na razie trudne do wytłumaczenia. Być może stosowane w testach diagnostycznych dawki glukozy są bardzo silnym bodźcem, na który komórki B reagują nadmiernym (niefizjologicznym?) wzrostem biosyntezy (i wydzielania) prohormonu. Za taką hipotezą przemawia znamiennie większy przyrost — u ludzi zdrowych — proinsulinemii po 100 g glukozy niż po 50 g tego cukru podanych doustnie. Stanem chorobowym, w którym najczęściej występuje zwiększone wydzielanie proinsuliny i w którym jej stężenie osiąga największe wartości, jest wyspiak wychodzący z komórek B z zachowaną czynnością dokrewną (insulinoma). W cukrzycy jedyną dotychczas pewną nieprawidłowością jest zwiększenie stężenia tego prohormonu u niektórych chorych na cukrzycą typu 1 w początkowym okresie choroby. Umiarkowaną hiperproinsulinemią obserwowano także w cukrzycy typu 2 skojarzonej z otyłością. W pewnym stopniu przyczynia się ona do dużych wartości IRI we krwi. Poza tym hiperproinsulinemią stwierdzono w nadczynności tarczycy i w marskości wątroby.
O autorze
powiązane posty
Ostatnie wpisy
- Dieta pudełkowa odchudzająca – skuteczna metoda na zdrową redukcję wagi
- Nabiał niskotłuszczowy – zdrowa alternatywa, czy pułapka?
- Witamina H (biotyna) – właściwości, źródła i dawkowanie
- Podstawowe zasady zdrowego odchudzania: klucze do sukcesu
- Czosnek czerwony – właściwości, działanie i zastosowanie zdrowotne
zakątek zdrowia
Archiwa
- kwiecień 2025
- marzec 2025
- luty 2025
- listopad 2024
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Neuropatia układu autonomicznego
Uszkodzenie nerwów układu autonomicznego w cukrzycy daje liczne i zróżnicowane objawy, co jest wynikiem rozległej funkcji regulacyjnej tego układu w organizmie. Zmiany …Zupa kapuściana – niskokaloryczna dieta na spalanie tłuszczu
Zupa kapuściana, znana jako eliksir spalający tłuszcz, zyskuje coraz większą popularność wśród osób pragnących zredukować wagę i poprawić swoje zdrowie. Jej niskokaloryczna …Wybieramy mąkę: mąka jaglana,mąka gryczana,mąka z ciecierzycy,mąka z kasztanów jadalnych
W dzisiejszych czasach w wielu polskich sklepach można kupić różne rodzaje mąki. Oczywiście wybór zależy tutaj od upodobań danej osoby, ale trzeba …Centralna poradnia cukrzycowa
Obejmuje ona swoim nadzorem określoną sieć poradni terenowych. Do jej zadań należy: 1. Udzielanie konsultacji chorym kierowanym przez terenowe poradnie cukrzycowe w …Podniesienie dna zatoki szczękowej jako zabieg przygotowywawczy przed leczeniem implantologicznym
Utrata naturalnych zębów w pewnym momencie zawsze doprowadza do rozpoczęcia procesu degradacji tkanki kostnej w jamie ustnej. Jest to związane z tym, …Próba obciążenia tolbutamidem
Ten typ próby polega na pobudzeniu przez tolbutamid komórek B wysp trzustkowych do zwiększonego wydzielania insuliny, a w jej ocenie uwzględnia się …Uzależnienie od hazardu objawy. Jak rozpoznać uzależnienie od hazardu?
Hazard to silne uzależnienie, które inaczej jak alkoholizm czy narkomania, nie jest związane z przyjmowaniem środków psychoaktywnych. Nie należy go jednak bagatelizować, …Owowegetarianizm – co to jest i jakie ma zalety?
Owowegetarianizm to coraz popularniejsza forma diety, która zyskuje uznanie wśród osób pragnących ograniczyć spożycie mięsa, zachowując jednocześnie elementy odżywcze pochodzące z jaj. …Nadczynność gruczołu tarczowego
Częstość cukrzycy w tej chorobie oblicza się na 2—3%. Była ona przeciętnie 2 razy wyższa od chorobowości wskutek cukrzycy w ogólnych populacjach, …Rokowanie i zapobieganie retinopatii cukrzycowej
Rokowanie. Zależy ono od stopnia zaawansowania retinopatii, a ten z kolei w dużym stopniu od typu cukrzycy. W trwającej wiele lat cukrzycy …Kardiopatia cukrzycowa
Pod pojęciem kardiopatii cukrzycowej (cardiopathia diabetica), proponowanym przez niektórych autorów, rozumie się bardziej rozległe, a zarazem bardziej dla cukrzycy swoiste uszkodzenie serca, …
Najnowsze komentarze