Najlepiej poznana i najczęściej występująca jest śpiączka cukrzycowa rozwijająca się w przebiegu kwasicy ketonowej. Wiele dokładnych badań biochemicznych i studiów klinicznych dotyczących tego typu śpiączki pochodzi z okresu przed odkryciem insuliny, kiedy stanowiła najczęstszą przyczynę zgonu u chorych na cukrzycę. Obecnie występuje ona najczęściej u osób z cukrzycą typu 1, u których doszło do dużego (i nagłego) niedoboru insuliny. Zdaniem niektórych autorów szczególnie podatni na kwasicę i śpiączkę ketonową są chorzy całkowicie pozbawieni komórek B w wyspach trzustkowych, czego odpowiednikiem jest nieobecność peptydu C w surowicy. W krajach rozwiniętych śpiączka rzadko bywa obecnie pierwszym objawem nie rozpoznanej dotąd cukrzycy. Najczęstszą przyczyną jej wystąpienia (w ponad połowie przypadków) są tu zakażenia, zwłaszcza ropne, w których szybko narastająca insulinooporność powoduje zwiększenie zapotrzebowania na ten hormon. Nierzadko zdarza się też, że niedostatecznie pouczeni chorzy przerywają w tych stanach wstrzykiwanie insuliny ze względu na utratę łaknienia (gorączka) i lęk przed hipoglikemią. Śpiączka ketonowa może także pojawić się w przebiegu zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u osoby z cukrzycą, jeżeli z tych samych względów (obawy przed stanem niedocukrzenia krwi) przerwie ona leczenie insuliną. Przyczyną tej postaci śpiączki bywa ponadto ciąża, w przebiegu której — zwłaszcza w późniejszym okresie — występuje insulinooporność i zwiększa się zapotrzebowanie na ten hormon. Zagrożenie to jest szczególnie duże w razie ujawnienia się cukrzycy dopiero w ciąży i późnego jej rozpoznania. Wreszcie przyczyną śpiączki ketonowej są zwykłe zaniedbania leczenia przez nie przeszkolonych lub niezdyscyplinowanych pacjentów. Szczególnie szybko rozwija się kwasica ketonowa i występuje pełny kliniczny obraz śpiączki u dzieci i młodocianych. U tych chorych może ona wystąpić nawet po odstawieniu insuliny na jeden dzień (np. podczas wycieczki szkolnej). Należy zarazem stwierdzić, że są takie obszary świata, gdzie chorzy zapadają i umierają na śpiączkę po prostu z powodu braku insuliny. W niektórych krajach Afryki było to do niedawna przyczyną do 50% przypadków śpiączki ketonowej.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
- Skuteczny sposób na zwiększanie ciężaru w treningu siłowym – porady dla każdego entuzjasty fitness
- Najlepsze praktyki projektowania przyrządów do spawania
- Kryształki Samoprzylepne Pastelowe i Kubek Niekapek BAMBINO: Twoje Narzędzia Twórczości
- Rewolucyjna metoda na odzyskanie młodzieńczego wyglądu
- Pracownia diagnostyki obrazowej — to tam wykonasz USG, RTG, kolonoskopię i endoskopię
zakątek zdrowia
Archiwa
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Zakażenia w cukrzycyW przeszłości zakażenia były częstym powikłaniem cukrzycy i niejednokrotnie w dużym stopniu przyczyniały się do niekorzystnego w niej rokowania. Od czasu odkrycia …
- Cena aparatu na zęby – jak wygląda cena aparatu ortodontycznego?Piękne zęby to nie tylko wrażenie natury estetycznej. Nie ma co ukrywać – wygląd zębów wpływa na samopoczucie człowieka i sposób, w …
- ProstaglandynyWpływ prostaglandyn na wydzielanie insuliny nie jest dokładnie ustalony, aczkolwiek wiadomo, że modyfikują one czynność komórek B wysp trzustkowych. Zachodzi zasadnicza różnica …
- Autoprzeciwciała przeciw receptorom insulinowymWystępowanie autoprzeciwciał skierowanych przeciw receptorom błonowym komórek znane jest w kilku chorobach, takich jak: nadczynność tarczycy (przeciw receptorom TSH), możliwość mięśni (przeciw …
- Inhibitory insulinyJako inhibitory insuliny określa się substancje, które bezpośrednio hamują komórkowe działanie tego hormonu. Należy je odróżniać od antagonistów insuliny, którymi najczęściej są …
- Kuchnia Poznania – tradycja i nowoczesność. Dobra restauracja: Smażona ryba PoznańWielkopolska to region, który słynie z doskonałej kuchni. W każdym większym mieście w tym regionie trafimy na doskonałe restauracje, bistra i tradycyjne …
- Peptyd C we krwiWydzielany w ilościach ekwimolarnych z insuliną peptyd C przechodzi prawie w całości przez wątrobę do obszaru pozawątrobowego i ulega rozkładowi głównie w …
- Śpiączka hipermolalnaOpisana w 1961 roku przez Stottera i niezależnie przez Rossiera i wsp. śpiączka hipermolalna (hyperosmolar nonketotic diabetic coma) została tak nazwana w …
- Zmiany anatomopatologiczne w cukrzycyZmiany morfologiczne, które stwierdza się w cukrzycy, można podzielić na takie, które wiążą się z etiologią tej choroby, oraz na ujawniające się …
- Terenowa poradnia cukrzycowaJest ona zwykle częścią wielospecjalistycznego ambulatoryjnego ośrodka służby zdrowia, przeznaczonego dla większej liczby mieszkańców (województwa, dużego miasta). Dostateczna sieć tych poradni decyduje …
- Metody biologicznePunktem wyjścia do oznaczeń biologicznych były spostrzeżenia, że in vivo stężenie glukozy zmniejsza się po wstrzyknięciu wyciągów trzustkowych. W celu zwiększenia wrażliwości …
Najnowsze komentarze