Do rozwoju angiopatii cukrzycowej — przede wszystkim makroangiopatii — przyczynia się nadkrzepliwość krwi. Przyczyny jej w cukrzycy można podzielić na dwie grupy. Pierwszą stanowią zaburzenia czynności płytek, drugą -— zaburzenia hemostazy osoczowej. Dodatkowe znaczenie mogą mieć zmiany samych krwinek czerwonych. Płytki krwi w cukrzycy. W tej chorobie Ulegają zaburzeniu 3 funkcje płytek: adhezja, agregacja i wydzielanie substancji trombogenicznych. Adhezja zapoczątkowuje udział płytek w tworzeniu się czopa hemostatycznego z chwilą zetknięcia się ich z odsłoniętymi strukturami – podśródbłonkowymi (kolagenem). W cukrzycy jest ona zwiększona, przy czym zjawisko to zależy do pewnego stopnia od poziomu glikemii. W badaniach in vitio stwierdzono, że adhezja płytek zwiększa się proporcjonalnie do stężenia glukozy w otaczającym je środowisku, i to niezależnie od tego, czy płytki te pobrano od dawcy zdrowego, czy chorego na cukrzycę. Ponadto w osoczu chorych na cukrzycę stwierdzono zwiększenie zawartości czynnika von Willebranda — glikoproteiny wchodzącej w skład kompleksu VIII, a pełniącej kluczową funkcję w procesie adhezji płytek. Aktywność tego czynnika nasila się pod wpływem hormonu wzrostu, maleje zaś pod wpływem insuliny. Głównym jednak zaburzeniem funkcji płytek w cukrzycy jest wybitne wzmożenie drugiej (nieodwracalnej) fazy agregacji, połączonej ze zwiększonym uwalnianiem trombogenicznych substancji płytkowych. Wykazano je, stosując różne czynniki agregujące, jak ADP, adrenalina, kolagen, kwas arachidonowy. Wykładnikiem nasilenia tego procesu in vivo jest zwiększenie u chorych na cukrzycę stężenia B-tromboglobuliny w osoczu, swoistego białka uwalnianego przez płytki podczas agregacji. Ponadto u osób tych stwierdzono zwiększone uwalnianie przez płytki czynników płytkowych 3 i 4, przyspieszających proces krzepnięcia. Przypuszcza się, że główną rolę w nasileniu procesu nieodwracalnej agregacji płytek odgrywa przyspieszenie w cukrzycy metabolizmu kwasu arachidonowego w płytkach. Przemiana ta wiedzie przez fazę cyklicznych nadtlenków, prostaglandyn G2 i H2 — na szlaku katalizowanym przez syntazę tromboksanu — do tromboksanu A2, będącego silnym aktywatorem agregacji płytek (i skurczu naczyń). Zwiększona w cukrzycy agregacja płytek może mieć też przyczyny pozapłytkowe. Szczególne znaczenie ma tu niedobór prostacykliny, wytwarzanej w śródbłonku naczyniowym z tych samych cyklicznych endonadtlenków przy udziale swoistej syntazy prostacyklinowej; substancja ta działa silnie antyagregacyjnie i rozkurczowo. U zwierząt z cukrzycą doświadczalną wytwarzanie prostacykliny przez ścianą aorty i korę nerek jest zmniejszone do połowy, zaś skuteczne leczenie tych zwierząt insuliną przywraca stan prawidłowy. U ludzi chorych na cukrzycę również stwierdzono zmniejszenie wytwarzania prostacykliny przez ścianę naczyń żylnych. Nasilenie nieodwracalnej agregacji płytek w cukrzycy, zwiększające skłonność do tworzenia się przyściennych zakrzepów w miejscach mikrouszkodzeń śródbłonka naczyniowego, odgrywa zapewne istotną rolę w rozwoju makroangiopatii cukrzycowej. Poza tym jednak krążące agregaty płytkowe docierając do włośniczek mogą zamykać ich światło, co stanowi jeden z elementów rozwoju mikroangiopatii cukrzycowej. Z dotychczasowych badań nie wynika jednak, by istniała zależność pomiędzy poziomem krążących agregatów płytkowych a obecnością lub zaawansowaniem swoistych zmian w naczyniach włosowatych (retinopatią).
O autorze
powiązane posty
Ostatnie wpisy
- Dieta pudełkowa odchudzająca – skuteczna metoda na zdrową redukcję wagi
- Nabiał niskotłuszczowy – zdrowa alternatywa, czy pułapka?
- Witamina H (biotyna) – właściwości, źródła i dawkowanie
- Podstawowe zasady zdrowego odchudzania: klucze do sukcesu
- Czosnek czerwony – właściwości, działanie i zastosowanie zdrowotne
zakątek zdrowia
Archiwa
- kwiecień 2025
- marzec 2025
- luty 2025
- listopad 2024
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Aronia – poznaj jej właściwości zdrowotne i zastosowanie w diecie
Aronia, często nazywana superfood, to niezwykłe owoce, które zyskują coraz większą popularność dzięki swoim licznych właściwościom zdrowotnym. Zawierają one bioaktywne związki, takie …Ugli fruit – odkryj zdrowe właściwości i smak jamajskiego cytrusa
Ugli fruit, znany również jako jamajski tangelo, to niezwykły owoc cytrusowy, którego unikalny wygląd i bogaty smak z pewnością przyciągną uwagę miłośników …Etiopatogeneza mikroangiopatii cukrzycowej
Mechanizm rozwoju mikroangiopatii cukrzycowej mimo licznych badań ciągle nie jest wyjaśniony do końca. Czynniki środowiskowe nie odgrywają tu — w przeciwieństwie do …Nauczanie rodziny
Edukacji w zakresie wyżej przedstawionych problemów wymagają także najbliżsi członkowie rodziny chorego, z którymi pozostaje on w stałym kontakcie (rodzice, współmałżonek, dzieci). …Jak skutecznie wyznaczać i realizować cele dietetyczne?
Cele dietetyczne są często kluczem do sukcesu w odchudzaniu i utrzymaniu zdrowego stylu życia. Wiele osób wyrusza na tę podróż z wielkimi …Dermopatia cukrzycowa
Ten rodzaj zmian skórnych występuje w cukrzycy najczęściej. Spotyka się je u 60% mężczyzn i 30% kobiet w wieku powyżej 30 lat, …Jak stworzyć zdrowy jadłospis dietetyczny? Przewodnik krok po kroku
Jadłospis dietetyczny to kluczowy element zdrowego stylu życia, który może znacząco wpłynąć na nasze samopoczucie i kondycję fizyczną. Zbalansowany plan posiłków, dostosowany …„Trzecia śpiączka" Węgierki
W 1956 r. Jakub Węgierko opisał występowanie u chorych na cukrzycę śpiączki, która nie odpowiadała żadnemu ze znanych w owym czasie stanów …Podniesienie dna zatoki szczękowej jako zabieg przygotowywawczy przed leczeniem implantologicznym
Utrata naturalnych zębów w pewnym momencie zawsze doprowadza do rozpoczęcia procesu degradacji tkanki kostnej w jamie ustnej. Jest to związane z tym, …Odchudzanie jesienią: Jak zdrowo zmienić nawyki żywieniowe?
Jesień to czas, kiedy natura obdarza nas bogactwem sezonowych warzyw i owoców, które nie tylko zachwycają kolorami, ale również wspierają nasze zdrowie. …Melon – zdrowe właściwości, wartości odżywcze i dieta odchudzająca
Melon, owoc o soczystym miąższu i orzeźwiającym smaku, to nie tylko letni przysmak, ale także bogactwo witamin i minerałów. Pełen witaminy C, …
Najnowsze komentarze