Zmiany włośniczek są swoistym morfologicznym objawem cukrzycy. Wprawdzie podobne obrazy można spotkać w niektórych innych chorobach (np. w stanach zwiększonej lepkości krwi w przebiegu szpiczaka i makroglobulinemii, w „chorobie bez tętna”, w nadciśnieniu złośliwym, w niedokrwistości sierpowatej), jednak wówczas występują one sporadycznie, podczas gdy w cukrzycy dominują w obrazie anatomopatologicznym choroby i przesądzają o jej klinicznym przebiegu. Główną zmianą włośniczek w cukrzycy jest pogrubienie błony podstawnej, której szerokość wynosi prawidłowo 1400—2700 nm (A), zaś w cukrzycy przekracza 3000 nm, a nawet dochodzi do 8000 nm. Zgrubienie to jest nierównomierne, często tworzą się wypustki lub dochodzi do podwojenia błony. Poszerzenie błony podstawnej jest następstwem zmiany jej metabolizmu i zmiany składu. Inną zmianą włośniczek jest stopniowa utrata komórek ściennych (perycytów), powodująca miejscowe zwiotczenie ściany i jej uwypuklanie w postaci mikrotętniaków. Z drugiej strony może dochodzić do rozplemu komórek śródbłonkowych, co przy pogrubieniu błony podstawnej powoduje niedrożność i obliterację tych naczyń. Opisane zmiany występują najczęściej w części przyżylnej włośniczek i często towarzyszy im lub je nawet wyprzedza rozszerzenie żył. Stwierdzono je w cukrzycy w siatkówce i spojówce oka, w kłębuszkach nerkowych, pniach nerwowych, mięśniach, mięśniu sercowym i w skórze. Prawdopodobnie dotyczą one naczyń włosowatych w całym organizmie. W niektórych narządach nasilenie tych zmian jest tak duże i zaburza czynność fizjologiczną tych narządów tak dalece, że daje to charakterystyczne zespoły objawów. Tymi narządami są: siatkówka i kłębuszki nerkowe, w których swoista dla cukrzycy mikroangiopatia objawia się pod postacią dobrze zdefiniowanych zespołów: retinopatii i nefropatii cukrzycowej. Ponadto przypuszcza się, że zmiany we włośniczkach odżywczych pni nerwowych (vasa neivoium) stanowią przyczynę niektórych powikłań neurologicznych cukrzycy (neuropatii cukrzycowej), zaś analogiczne zmiany we włośniczkach odżywczych ściany dużych tętnic (vasa vasorum) mogą przyczyniać się do rozwoju makroangiopatii cukrzycowej.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Oznaczenie glukozy we krwiObecnie oznacza się glukozę we krwi (osoczu) 6 metodami dającymi porównywalne wyniki. Są to: 2 metody enzymatyczne (w jednej stosuje się oksydazę …
- Cukrzyca ciężarnychCukrzyca ciężarnych (diabetes gravidarum, gestational diabetes). Jest to przejściowe zaburzenie przemiany węglowodanów, wyrażające się hiperglikemią i cukromoczem, które pojawia się u zdrowych …
- Hamowanie resyntezy glukozy w wątrobieZjawisko to wykazano w badaniach doświadczalnych, przeprowadzonych na zwierzętach, pośrednio zostało też potwierdzone u ludzi. Jest więc prawdopodobne, że przyczynia się ono …
- Teoria genetycznaPodług tej teorii zmiany we włośniczkach w cukrzycy są uwarunkowane genetycznie obecnością określonych konstelacji zmutowanych genów i są objawem towarzyszącym zaburzeniu tolerancji …
- Program terapeutycznyZ tego, co powiedziano wyżej, wynika, że włączanie stałego, kontrolowanego wysiłku do programu leczenia chorych na cukrzycę wymaga przestrzegania wskazań, a w …
- PseudomeliturieDodatni wynik badania moczu przy użyciu odczynnika Ny- landera lub Fehlinga (Benedicta) może występować w przypadku obecności niecukrowych substancji redukujących. Dotyczy to …
- Zmiany tętnic i tętniczek w cukrzycyZmiany tętnic w cukrzycy obejmują miażdżycę (atheromatosis), stwardnienie tętniczek (aiteiiolosclerosis) i, rzadziej, stwardnienie typu Mdnckeberga. Miażdżyca tętnic. Proces aterogenezy przebiega w cukrzycy …
- Rokowanie i zapobieganie encefalopatii cukrzycowejRokowanie. Jest ono w chorobie naczyniowej nóg nadal niepewne i mimo dużego postępu w leczeniu chorób naczyń u chorych na cukrzycę notuje …
Podniesienie dna zatoki szczękowej jako zabieg przygotowywawczy przed leczeniem implantologicznym
Utrata naturalnych zębów w pewnym momencie zawsze doprowadza do rozpoczęcia procesu degradacji tkanki kostnej w jamie ustnej. Jest to związane z tym, …Moczenie nocne u chłopców – leczenie
Moczenie nocne u chłopców powinno wzbudzić niepokój rodziców lub opiekunów. Nie można pozostawić tego problemu pod pretekstem, że z czasem dziecko z …- Przemiana węglowodanówGlukagon powoduje rozpad glikogenu w wątrobie, zwiększone oddawanie glukozy przez ten narząd do krwi i hiperglikemię. Powstały pod wpływem tego hormonu cAMP …
Najnowsze komentarze