Przyczyny nasilonej aterogenezy i stwardnienia tętniczek w cukrzycy nie są w pełni wyjaśnione. Z dotychczasowych badań wynika, że mogą być różne. Dowodzą tego m.in. badania epidemiologiczne, w których stwierdzono duże geograficzne zróżnicowanie występowania choroby dużych naczyń wśród chorych na cukrzycę i znamienną korelację częstości występowania zmian w tętnicach u chorych na cukrzycę z ogólną zapadalnością i częstością występowania choroby dużych naczyń w społeczeństwach, w których chorzy na cukrzycę żyją. Dla rozwoju tych zmian mają zapewne znaczenie występujące w cukrzycy zaburzenia metabolizmu, będące skutkiem niedoboru insuliny. Szczególną rolę odgrywa tu pobudzenie lipolizy i zwiększenie podaży kwasów tłuszczowych, co z kolei powoduje zwiększenie wytwarzania w wątrobie lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL). Te zaś pod wpływem lipazy lipoproteinowej (LPL) i acy- lotransferazy lecytynocholesterolowej (LCAT) ulegają częściowemu rozkładowi i przekształceniu do lipoprotein o małej gęstości (LDL). Z nowszych badań wynika, że poza zwiększeniem stężenia tych lipoprotein we krwi w cukrzycy (niedostatecznie wyrównanej) istotne znaczenie ma zmiana ich składu. Prawdopodobnie obecność nadtlenków lipidów w VLDL jest przyczyną ich większej cytotoksyczności w stosunku do komórek śródbłonka naczyniowego. Z kolei zmiana składu LDL (zwiększenie zawartości triglicerydów, zmniejszenie zawartości cholesterolu, glikozylacja apolipoprotein) sprawia, że nie reagują one z prawidłowymi receptorami LDL błon komórkowych, lecz są wyłapywane przez „zmiatające” receptory makrofagów (monocytów) obecnych w błonie wewnętrznej. Wytwarzana przez te makrofagi substancja chemotaktyczna powoduje migrację do błony wewnętrznej komórek mięśni gładkich i ich proliferację, powodując pogrubienie i usztywnienie błony. Z drugiej strony jest możliwe, że nadmiar insuliny we krwi i tkankach, występujący z reguły w cukrzycy typu 2 skojarzonej z otyłością, a w cukrzycy typu 1 będący następstwem wstrzykiwania tego hormonu w sposób i w dawkach niefizjologicznych, może pobudzać proliferację komórek mięśni gładkich w błonie wewnętrznej i przyczyniać się do gromadzenia się w komórkach śródbłonka estrów cholesterolu, Spośród innych czynników związanych bezpośrednio z cukrzycą, które mogą wpływać na obraz i nasilenie miażdżycy, w rachubę wchodzą: zaburzenia krzepnięcia krwi, zmiany w vasa vasorum upośledzające ukrwienie ścian tętnic oraz zaburzenia ich unerwienia (neuropathia diabetica). Poza powyższymi istnieją także przyczyny rozwoju makroangiopatii cukrzycowej nie związane bezpośrednio z charakterystycznymi dla tej choroby nieprawidłowościami metabolicznymi i morfologicznymi. Istotne znaczenie ma powszechne występowanie otyłości w cukrzycy typu 2 oraz częste kojarzenie się tej postaci choroby z nadciśnieniem i pierwotnymi hiperlipoproteinemiami, a także czynniki środowiskowe, jak tryb życia, sposób odżywiania się, palenie tytoniu i inne. Udział czynnika genetycznego w rozwoju makroangiopatii cukrzycowej może co najwyżej być wynikiem dziedzicznej predyspozycji do równoczesnego z cukrzycą występowania chorób, które per se sprzyjają rozwojowi miażdżycy.
O autorze
Podobne wpisy
Pierwotne uszkodzenie włókna osiowego związane z zaburzeniem przemiany mioinozytolu
22 października 2017
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Wpływ insuliny na przemianę węglowodanówW zakresie przemiany węglowodanów insulina działa następująco: 1. Nasila ona transport glukozy i monosacharydów o analogicznym układzie przestrzennym przy węglach C1—C3 (D-galaktoza, …
- Śpiączka ketonowaNajlepiej poznana i najczęściej występująca jest śpiączka cukrzycowa rozwijająca się w przebiegu kwasicy ketonowej. Wiele dokładnych badań biochemicznych i studiów klinicznych dotyczących …
- Patogeneza śpiączki hipermolalnejDla śpiączki hipermolalnej charakterystycznym zaburzeniem jest bardzo nasilona hiperglikemia bez kwasicy ketonowej i bardzo duży stopień odwodnienia, co w sumie doprowadza do …
Najgroźniejsze nałogi XXI wieku – nowe uzależnienia
Współczesne życie wydaje się znacznie wygodniejsze od tego, które wiedli ludzie jeszcze ćwierć wieku temu. Jednakże coraz intensywniejszy konsumpcjonizm, szybki tryb życia, …- ProlactinomaU chorych z guzem (gruczolakiem, rakiem) części gruczołowej przysadki, wytwarzających zwiększoną ilość prolaktyny, obserwuje się nieprawidłową tolerancję glukozy, która wyraża się nadmiernym …
Zyski i straty z picia alkoholu. Pić czy nie pić? – wpływ alkoholu na organizm człowieka
Żyjemy szybko, w nieustannym stresie. Często nie radzimy sobie z codziennymi sytuacjami w pracy, przerastają nas problemy w domu. Szukamy wtedy ratunku, …- Insulina rzeczywistaSwoistość radioimmunologicznej metody oznaczania insuliny jest wynikiem wybiórczego wiązania grup antygenowych tego hormonu z immunoglobulinami G skierowanymi przeciwko tym właśnie grupom. Są …
- Małżeństwo i planowanie rodzinyJest to problem głównie chorych na cukrzycę typu 1, gdyż ona właśnie jest najczęstsza w wieku, w którym wstępuje się w związek …
- ProstaglandynyWpływ prostaglandyn na wydzielanie insuliny nie jest dokładnie ustalony, aczkolwiek wiadomo, że modyfikują one czynność komórek B wysp trzustkowych. Zachodzi zasadnicza różnica …
Korzyści z jedzenia pizzy – pizza na telefon Wrocław.
Choć wydaje się to niemożliwe, pizza może stanowić smaczny i zdrowy przysmak, który posiada wiele witamin, minerałów i zdrowych tłuszczu. Podstawą jest …- Wykonywanie zawoduBadania sprawności zawodowej chorych na cukrzycę nie dają jednolitego- obrazu, przeważa jednak pogląd, że tę grupę pracowników cechuje większa absencja chorobowa, częstsze …
Najnowsze komentarze