Przyczyny nasilonej aterogenezy i stwardnienia tętniczek w cukrzycy nie są w pełni wyjaśnione. Z dotychczasowych badań wynika, że mogą być różne. Dowodzą tego m.in. badania epidemiologiczne, w których stwierdzono duże geograficzne zróżnicowanie występowania choroby dużych naczyń wśród chorych na cukrzycę i znamienną korelację częstości występowania zmian w tętnicach u chorych na cukrzycę z ogólną zapadalnością i częstością występowania choroby dużych naczyń w społeczeństwach, w których chorzy na cukrzycę żyją. Dla rozwoju tych zmian mają zapewne znaczenie występujące w cukrzycy zaburzenia metabolizmu, będące skutkiem niedoboru insuliny. Szczególną rolę odgrywa tu pobudzenie lipolizy i zwiększenie podaży kwasów tłuszczowych, co z kolei powoduje zwiększenie wytwarzania w wątrobie lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL). Te zaś pod wpływem lipazy lipoproteinowej (LPL) i acy- lotransferazy lecytynocholesterolowej (LCAT) ulegają częściowemu rozkładowi i przekształceniu do lipoprotein o małej gęstości (LDL). Z nowszych badań wynika, że poza zwiększeniem stężenia tych lipoprotein we krwi w cukrzycy (niedostatecznie wyrównanej) istotne znaczenie ma zmiana ich składu. Prawdopodobnie obecność nadtlenków lipidów w VLDL jest przyczyną ich większej cytotoksyczności w stosunku do komórek śródbłonka naczyniowego. Z kolei zmiana składu LDL (zwiększenie zawartości triglicerydów, zmniejszenie zawartości cholesterolu, glikozylacja apolipoprotein) sprawia, że nie reagują one z prawidłowymi receptorami LDL błon komórkowych, lecz są wyłapywane przez „zmiatające” receptory makrofagów (monocytów) obecnych w błonie wewnętrznej. Wytwarzana przez te makrofagi substancja chemotaktyczna powoduje migrację do błony wewnętrznej komórek mięśni gładkich i ich proliferację, powodując pogrubienie i usztywnienie błony. Z drugiej strony jest możliwe, że nadmiar insuliny we krwi i tkankach, występujący z reguły w cukrzycy typu 2 skojarzonej z otyłością, a w cukrzycy typu 1 będący następstwem wstrzykiwania tego hormonu w sposób i w dawkach niefizjologicznych, może pobudzać proliferację komórek mięśni gładkich w błonie wewnętrznej i przyczyniać się do gromadzenia się w komórkach śródbłonka estrów cholesterolu, Spośród innych czynników związanych bezpośrednio z cukrzycą, które mogą wpływać na obraz i nasilenie miażdżycy, w rachubę wchodzą: zaburzenia krzepnięcia krwi, zmiany w vasa vasorum upośledzające ukrwienie ścian tętnic oraz zaburzenia ich unerwienia (neuropathia diabetica). Poza powyższymi istnieją także przyczyny rozwoju makroangiopatii cukrzycowej nie związane bezpośrednio z charakterystycznymi dla tej choroby nieprawidłowościami metabolicznymi i morfologicznymi. Istotne znaczenie ma powszechne występowanie otyłości w cukrzycy typu 2 oraz częste kojarzenie się tej postaci choroby z nadciśnieniem i pierwotnymi hiperlipoproteinemiami, a także czynniki środowiskowe, jak tryb życia, sposób odżywiania się, palenie tytoniu i inne. Udział czynnika genetycznego w rozwoju makroangiopatii cukrzycowej może co najwyżej być wynikiem dziedzicznej predyspozycji do równoczesnego z cukrzycą występowania chorób, które per se sprzyjają rozwojowi miażdżycy.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
- Skuteczny sposób na zwiększanie ciężaru w treningu siłowym – porady dla każdego entuzjasty fitness
- Najlepsze praktyki projektowania przyrządów do spawania
- Kryształki Samoprzylepne Pastelowe i Kubek Niekapek BAMBINO: Twoje Narzędzia Twórczości
- Rewolucyjna metoda na odzyskanie młodzieńczego wyglądu
- Pracownia diagnostyki obrazowej — to tam wykonasz USG, RTG, kolonoskopię i endoskopię
zakątek zdrowia
Archiwa
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Komórki PPTen typ komórek występuje najobficiej w wyspach mieszczących się w tylnej części głowy trzustki, w sumie jednak jest ich w całej trzustce …
- Zmiany łożyskaW rozwoju powikłań ciąży u kobiet chorych na cukrzycę szczególne znaczenie przypada niewydolności łożyska. Narasta ona zwykle powoli i najczęściej osiąga niewielkie …
- Kuchnia Poznania – tradycja i nowoczesność. Dobra restauracja: Smażona ryba PoznańWielkopolska to region, który słynie z doskonałej kuchni. W każdym większym mieście w tym regionie trafimy na doskonałe restauracje, bistra i tradycyjne …
- Rokowanie i zapobieganie neuropatiiRokowanie jest dobre w ostrym zapaleniu nerwu, które cofa się po upływie kilku tygodni. W pozostałych postaciach neuropatii, zwłaszcza zaawansowanych, jest ono …
- Immunologiczna insulinooporność przedreceptorowaZ klinicznego punktu widzenia istotne znaczenie ma pytanie, jak dalece przeciwciała wiążące insulinę mogą przesądzać o zapotrzebowaniu na ten hormon u chorych …
- Wyspiak wydzielający glukagonHormonalnie czynne guzy wychodzące z komórek A wysp trzustkowych dają charakterystyczny zespół objawów, na który składają się: i) zmiany skórne w postaci …
- Catering na przyjęcia okolicznościowe – usługi Cateringowe w Warszawie. Catering grillUsługi cateringowe cieszą się coraz większą popularnością. Duży wybór dań, perfekcyjny smak i podanie oraz oszczędność czasu to główne powody, dla których …
- Leczenie encefalopatii cukrzycowejPostępowanie jest nieco inne przed wystąpieniem zgorzeli niż po jej powstaniu. W obu tych okresach obowiązuje zasada optymalnego leczenia cukrzycy i eliminowania …
- Olej z pestek moreli czy olej słonecznikowy. Który wybrać?Do własnej kuchni można kupić różnego rodzaju produkty. Zwykle ludzie przykładają do tego dość wielką wagę, ponieważ to co jemy ma wpływ …
- Chirurgia zmian skórnych – skuteczne i bezpieczne leczenieNa ciele każdego człowieka – niezależnie od jego wieku oraz sposobu, w jaki o siebie dba – pojawiać się mogą zmiany barwnikowe, …
- Nadczynność gruczołu tarczowegoCzęstość cukrzycy w tej chorobie oblicza się na 2—3%. Była ona przeciętnie 2 razy wyższa od chorobowości wskutek cukrzycy w ogólnych populacjach, …
Najnowsze komentarze