Hormonalnie czynne guzy wychodzące z komórek A wysp trzustkowych dają charakterystyczny zespół objawów, na który składają się: i) zmiany skórne w postaci rozpadowegorumienia pełzakowatego z równoczesnym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej (stomatitis), 2) niedokrwistość syderopeniczna normochromiczna, 3) cukrzyca. Ponadto stwierdza się z reguły chudnięcie, zaparcie stolca (czasem nawet niedrożność jelit), zakrzepy żylne i niekiedy objawy niewydolności żewnątrzwydzielniczej trzustki. W dotychczasowych obserwacjach, obejmujących około 50 przypadków, choroba występowała głównie u osób starszych z wyraźną przewagą kobiet, przy czym w większości przypadków miała charakter złośliwy i dawała przerzuty, głównie do wątroby, już w chwili rozpoznania. Obraz kliniczny zależy od autonomicznego, nadmiernego wydzielania glukagonu i wpływów metabolicznych tego hormonu. Zmiany skórne są prawdopodobnie następstwem zmniejszonej podaży aminokwasów, których zawartość w osoczu ulega znacznemu (3-krotnemu) zmniejszeniu wskutek nasilania się pod wpływem glukagonu glukoneogenezy. Dożylny wlew aminokwasów powoduje bowiem remisję zmian skórnych. Cukrzyca ma różny przebieg i skala jej leczenia obejmuje cały zakres stosowanych w tej chorobie środków, jednak co najmniej połowa chorych wymaga leczenia insuliną. W sporadycznych przypadkach opisano występowanie śpiączki hipermolalnej (osmotycznej), zwraca natomiast w tym zespole uwagę mała skłonność do kwasicy ketonowej. Chirurgiczne usunięcie guza powoduje wyraźną remisję objawów tego zespołu, zwłaszcza cofanie się zmian skórnych, oraz wyraźną poprawę lub normalizację tolerancji węglowodanów. W pojedynczych przypadkach łagodnych gruczolaków uzyskano całkowite wyleczenie. Na rozpoznanie naprowadzają charakterystyczne zmiany skórne skojarzone z cukrzycą i większość przypadków glucagonoma była dotąd rozpoznawana przez dermatologów. Potwierdzeniem rozpoznania jest duże stężenie glukagonu w osoczu, które w opisanych przypadkach było 10—100-krotnie większe aniżeli u ludzi zdrowych. Znaczenie diagnostyczne ma także stwierdzenie małej zawartości azotu a-aminowego i wolnych aminokwasów osocza.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Przyjęcie urodzinowe w domu – jak je zorganizować? Pizza w nocy Kraków
Domowe przyjęcia cieszą się dużą popularnością wśród młodych ludzi. To sposób na urządzenie niewielkiej, taniej i wygodnej imprezy okolicznościowej dla każdego, kto …- Budowa, biosynteza i wydzielanie polipeptydu trzustkowegoLudzki polipeptyd trzustkowy (hPP) jest pojedynczym łańcuchem, składającym się z 36 aminokwasów, o masie cząsteczkowej około 4200. U ssaków różnice w budowie …
- primitivo wino
- Zmiany anatomopatologiczne innych narządówPoza opisanymi wyżej, w cukrzycy występują charakterystyczne zmiany morfologiczne w wątrobie, skórze, kościach i stawach, zębach i przyzębiu oraz w soczewce. Zmiany …
Przygotowania do wesela – od czego je rozpocząć? Restauracja na bankiety Bydgoszcz: wina dla gości weselnych
Przygotowanie do wesela do czas pełen stresu i nerwów. Warto odpowiednio wcześnie rozpocząć wszystkie czynności, które zagwarantują nam i naszym gościom niezapomniane …- Rola lekarzy podstawowej opieki zdrowotnejDynamiczny rozwój sieci poradni cukrzycowych, jaki obecnie obserwuje się w wielu krajach, stwarza jednak problem, który wymaga racjonalnego rozwiązania. Jest nim przesunięcie …
- Okres rekonwalescencjiPo wyprowadzeniu chorego z kwasicy ketonowej, co najczęściej następuje w ciągu 24, rzadziej 48 h (wcześniej u dzieci), podaje się mu w …
- Insulina rzeczywistaSwoistość radioimmunologicznej metody oznaczania insuliny jest wynikiem wybiórczego wiązania grup antygenowych tego hormonu z immunoglobulinami G skierowanymi przeciwko tym właśnie grupom. Są …
- Gruźlica płucCzęstość gruźlicy płuc wśród osób z cukrzycą uległa w ciągu ostatniego półwiecza bardzo dużej zmianie. O ile w okresie przedinsulinowym stwierdzano zaawansowane …
- Obraz kliniczny i rozpoznanie kardiopatii cukrzycowejObjawy udaru mózgu oraz przemijających napadów ischemicznych są takie same u chorych na cukrzycę, jak i bez cukrzycy. Jak była o tym …
- Nefropatia cukrzycowaNefropatia cukrzycowa jest to zespół kliniczny występujący u chorych na cukrzycę, którego morfologicznym podłożem jest swoiste dla tej choroby stwardnienie kłębuszków (glomemlosclerosis …
- Przemiana węglowodanówGlukagon powoduje rozpad glikogenu w wątrobie, zwiększone oddawanie glukozy przez ten narząd do krwi i hiperglikemię. Powstały pod wpływem tego hormonu cAMP …
Najnowsze komentarze