Jest to miejscowe powikłanie leczenia insuliną, polegające’na zaniku tkanki tłuszczowej podskórnej, niekiedy, także przylegających mięśni, w miejscu wstrzykiwania insuliny (lipoatfophia insulinica). Czasem zanik jest poprzedzony przerostem tej tkanki, lub też zmiana ogranicza się tylko do tworzenia się charakterystycznych „guzów” w miejscu wstrzykiwania insuliny (Hpohypertrophia insulinica). Wyraźne zaniki tkanki tłuszczowej obserwuje się głównie u dzieci i kobiet, u mężczyzn częściej występuje jej przerost. Patogeneza tego powikłania insulinoterapii nie jest ostatecznie wyjaśniona. Obecnie dość powszechny jest pogląd, że przyczyną lipodystrofii jest reakcja immunologiczna na insulinę, a zwłaszcza jej „zanieczyszczenia”. Według innej teorii natomiast istotne znaczenie w wywołaniu opisanych tu zmian ma miejscowy wpływ metaboliczny, bądź samej insuliny, bądź jej domieszek (proinsuliny). Częste występowanie zaniku tkanki tłuszczowej podskórnej u kobiet przemawia ponadto za patogennym znaczeniem estrogenów w rozwoju tego powikłania. Lipodystrofia insulinowa nie sprawia żadnych dolegliwości, natomiast w razie znacznego nasilenia stanowi problem kosmetyczny. Czasami szybkość wchłaniania insuliny wstrzykiwanej w okolicy „dołów” lub „guzów” insulinowych zmienia się, co może wpływać na skuteczność wyrównania cukrzycy. Należy na to zwracać szczególną uwagę u dzieci, które chętnie wstrzykują insulinę w te miejsca, ponieważ sprawia im to mniej bólu, prawdopodobnie wskutek zaniku nerwów czuciowych w tym obszarze. Wystąpienie lipodystrofii insulinowej stanowi wskazanie do stosowania insulin wysoko oczyszczonych. Przejście na insuliny monokomponentne powoduje z reguły ustąpienie opisanych zmian w ciągu kilku miesięcy. Ustępowanie zaników tkanki tłuszczowej obserwowano także po stosowaniu insuliny jednoszczyiowej (MP, SP), w tym także po stosowaniu krajowej insuliny ChO Polfa, chociaż skutek nie był wówczas tak wyraźny, jak po zastosowaniu insulin monokomponentnych. Tym powikłaniom zapobiega się do pewnego stopnia przez częstą zmianę miejsca wstrzykiwania hormonu, tak by w tę samą okolicę nie wstrzykiwać go częściej niż jeden raz w miesiącu.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Metabolizm matki w czasie ciążyGlukoza przenika od matki do płodu przez barierę łożyskową na zasadzie ułatwionej dyfuzji. Inne główne metabolity, jak aminokwasy, glicerol, związki ketonowe i …
- Leczenie insulinąInsuliny wymagają wszystkie dzieci z przemijającą i trwałą cukrzycą okresu noworodkowego i niemowlęcego oraz wszystkie dzieci, u których w późniejszym okresie życia …
- Komórki PPTen typ komórek występuje najobficiej w wyspach mieszczących się w tylnej części głowy trzustki, w sumie jednak jest ich w całej trzustce …
- Leczenie śpiączki mleczanowejMa ono na celu: 1) przywrócenie pH krwi do wartości nie stanowiącej bezpośredniego zagrożenia życia i 2) zahamowanie gromadzenia się anionu mleczanowego …
- Połączenia międzykomórkowePomiędzy komórkami wysp istnieją połączenia, które występują także w innych tkankach i narządach. Jest ich kilka rodzajów. Połączenia typu przylegania, zwane desmosomami, …
- Badania dodatkowe encefalopatii cukrzycowejDo najpowszechniejszych pomiarów przepływu krwi w kończynach należy określenie wskaźnika oscylometrycznego i temperatury skóry: oba te parametry ulegają zmniejszeniu w chorobie naczyniowej …
- Leczenie cukrzycy w przebiegu zakażeńZakażenia łagodne i przewlekłe, które nie pogarszają stanu metabolicznego, nie wymagają modyfikacji dotychczasowego leczenia cukrzycy. Natomiast zmiana — najczęściej przejściowa — uprzednio …
- Pochodne sulfonylomocznikaSą one głównymi przedstawicielami grupy leków zwiększających wydzielanie insuliny. Działanie to stwierdzono zarówno in vitro, jak i in vivo i ta właściwość …
Anoreksja – ciekawostki. Czym jest, a czym nie jest anoreksja?
Główną przyczyną anoreksji jest obsesyjna niechęć do jedzenia, ze względu na paniczny lęk przed przybraniem na wadze. Osoba chora postrzega siebie jako …- Hormony gruczołu tarczowegoHormony gruczołu tarczowego działają diabetogennie u zwierząt z częściowo usuniętą trzustką oraz pogarszają przebieg cukrzycy u ludzi i zwierząt. Jest jednak wątpliwe, …
- Okres cukrzycy długotrwałej (powtórki)Doświadczenie kliniczne poucza, że większość chorych dostosowuje swoje zachowanie zdrowotne do otrzymanych wskazówek zwykle przez kilka tygodni do kilku miesięcy, później zaś …
Najnowsze komentarze