Z klinicznego punktu widzenia istotne znaczenie ma pytanie, jak dalece przeciwciała wiążące insulinę mogą przesądzać o zapotrzebowaniu na ten hormon u chorych na cukrzycę. W rzadkich na ogół przypadkach immunologicznej insulinooporności pizedreceptorowej maksymalne wiązanie insuliny przez surowicę tych chorych może ulec znacznemu zwiększeniu. Przeciętnie nie przekracza ono u osób leczonych insuliną 10—20 j./l, zaś w insulinooporności immunologicznej może wzrastać do 100, a nawet do 500 j./l. Nie zawsze jednak (co najwyżej w połowie przypadków) towarzyszy temu wyraźne zwiększenie zawartości w surowicy immunoglobulin G wiążących insulinę. Prawdopodobnie w rozwoju przedreceptorowej insulinooporności immunologicznej większą rolę od ilościowych odgrywają jakościowe zmiany składu IgG, a w szczególności wzrost frakcji immunoglobulin o silnym powinowactwie do insuliny. Przeciwciała wiążące insulinę znalazły zastosowanie w wywoływaniu cukrzycy doświadczalnej. Zaburzenie tolerancji węglowodanów po ich podaniu jest przejściowe, co wynika z ograniczonej trwałości wiązania immunoglobulin G z insuliną i dysocjacji tych kompleksów. U tej samej osoby otrzymującej insulinę występują równocześnie różne odczyny immunologiczne na ten hormon. Z chwilą wygaśnięcia jednego może rozwinąć się inny. W pierwszej kolejności występuje odczyn komórkowy i prawdopodobnie humoralny odczyn alergiczny, z tym że nie przekraczają one natężenia progowego i szybko wygasają. Nieco później pojawiają się immunoglobuliny G wiążące insulinę, które w przeciwieństwie do recagin prawie zawsze osiągają stężenia dające się ilościowo określić. Niektórzy badacze dopatrują się swoistej konkurencji pomiędzy przeciwinsulinowymi IgE, a wiążącymi insulinę IgG. Te ostatnie mają „blokować” cząsteczkę insuliny, nie dopuszczając do jej wiązania z IgE i zapobiegać w ten sposób wystąpieniu klinicznych objawów alergii insulinowej. Pogląd ten nie znalazł potwierdzenia w badaniach, w których przeciwinsulinowe IgE oznaczono wyżej opisaną metodą radioimmunologiczną.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Próba obciążenia insulinąPolega ona na dożylnym wstrzyknięciu na czczo insuliny krystalicznej krótko działającej (Insulinum Maxirapid Polfa) w dawce 0,1 j.m. na kg masy ciała …
- Szczególne sytuacje życiowe chorych na cukrzycęUstalone leczenie cukrzycy, zapewniające pełne wyrównanie metaboliczne tej choroby w normalnych warunkach życiowych, może okazać się niewystarczające w sytuacjach, w których wskutek …
- Leczenie cukrzycy pochodnymi biguaniduPochodne biguanidu stanowią drugą grupę skutecznie działających doustnych leków przeciwcukrzycowych. Od pochodnych sulfonylomocznika różnią się strukturą chemiczną, mechanizmem działania oraz zakresem wskazań. …
- Inne przekaźnikiWymienia się tu jony wapniowe i nadtlenek wodoru. Zwiększenie stężenia jonów wapniowych w mitochondriach daje podobne efekty jak wpływ insuliny na utlenianie …
- Przemiana węglowodanówGlukagon powoduje rozpad glikogenu w wątrobie, zwiększone oddawanie glukozy przez ten narząd do krwi i hiperglikemię. Powstały pod wpływem tego hormonu cAMP …
- Stosowanie pochodnych biguaniduLeczenie pochodnymi biguanidu rozpoczyna się od dawek małych, stopniowo zwiększając je aż do osiągnięcia dawki terapeutycznej lub do wystąpienia objawów nietolerancji. Efekt …
Przenośny koncentrator tlenu – gdzie się zaopatrzyć?
Tlenoterapia to znakomita metoda leczenia chorób takich jak niewydolność oddechowa i innych chorób, które mogą mieć związek chociażby z nałogowym paleniem papierosów. …- Fizjologiczna zależność czynnościowaZależność czynnościowa pomiędzy komórkami A, B i D wysp trzustkowych jest wynikiem omówionych w poprzednich podrozdziałach mechanizmów działania hormonów wydzielanych przez poszczególne …
- PentozuriaMoże być nabyta lub dziedziczna. Niewielkie ilości pentoz (L-arabinoza, L-ksyluloza) pojawiają się w moczu po spożyciu dużej ilości owoców (pentosuria alimentaiis). W …
- Cukrzyca steroidowaTym mianem określa się zaburzenia przemiany węglowodanów występujące w chorobie i zespole Cushinga, w ektopowym wytwarzaniu ACTH (w niektórych nowotworach), a także …
Holistyczne podejście do zdrowia – na czym to polega?
Holistyczne podejście do zdrowia znane jest już od starożytności i było wówczas pielęgnowane przez filozofów oraz pierwszych medyków. Podstawowym założeniem takiego podejścia …
Najnowsze komentarze