Z klinicznego punktu widzenia istotne znaczenie ma pytanie, jak dalece przeciwciała wiążące insulinę mogą przesądzać o zapotrzebowaniu na ten hormon u chorych na cukrzycę. W rzadkich na ogół przypadkach immunologicznej insulinooporności pizedreceptorowej maksymalne wiązanie insuliny przez surowicę tych chorych może ulec znacznemu zwiększeniu. Przeciętnie nie przekracza ono u osób leczonych insuliną 10—20 j./l, zaś w insulinooporności immunologicznej może wzrastać do 100, a nawet do 500 j./l. Nie zawsze jednak (co najwyżej w połowie przypadków) towarzyszy temu wyraźne zwiększenie zawartości w surowicy immunoglobulin G wiążących insulinę. Prawdopodobnie w rozwoju przedreceptorowej insulinooporności immunologicznej większą rolę od ilościowych odgrywają jakościowe zmiany składu IgG, a w szczególności wzrost frakcji immunoglobulin o silnym powinowactwie do insuliny. Przeciwciała wiążące insulinę znalazły zastosowanie w wywoływaniu cukrzycy doświadczalnej. Zaburzenie tolerancji węglowodanów po ich podaniu jest przejściowe, co wynika z ograniczonej trwałości wiązania immunoglobulin G z insuliną i dysocjacji tych kompleksów. U tej samej osoby otrzymującej insulinę występują równocześnie różne odczyny immunologiczne na ten hormon. Z chwilą wygaśnięcia jednego może rozwinąć się inny. W pierwszej kolejności występuje odczyn komórkowy i prawdopodobnie humoralny odczyn alergiczny, z tym że nie przekraczają one natężenia progowego i szybko wygasają. Nieco później pojawiają się immunoglobuliny G wiążące insulinę, które w przeciwieństwie do recagin prawie zawsze osiągają stężenia dające się ilościowo określić. Niektórzy badacze dopatrują się swoistej konkurencji pomiędzy przeciwinsulinowymi IgE, a wiążącymi insulinę IgG. Te ostatnie mają „blokować” cząsteczkę insuliny, nie dopuszczając do jej wiązania z IgE i zapobiegać w ten sposób wystąpieniu klinicznych objawów alergii insulinowej. Pogląd ten nie znalazł potwierdzenia w badaniach, w których przeciwinsulinowe IgE oznaczono wyżej opisaną metodą radioimmunologiczną.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Glikozuria poposiłkowaGlikozuria poposiłkowa (overilow glycosuria). Są to stany, w których po spożyciu węglowodanów następuje szybko znaczny wzrost glikemii przekraczający próg nerkowy dla glukozy, …
- Inne zakażeniaW tej grupie na uwagę zasługuje ze względu na bardzo niepewne rokowanie „złośliwe” zapalenie ucha zewnętrznego (otitis extema maligna). Jest to rzadka …
Sport – samo dobro
Korzyści z aktywności fizycznej jest wiele i warto o tym pamiętać. Ludzie nauczyli się lekceważyć jak ważna to część naszego życia, a …- Obraz kliniczny i rozpoznanie nefropatii cukrzycowejNie ma specjalnej klasyfikacji nefropatii cukrzycowej, natomiast dynamika zmian zachodzących w nerkach przejawia się stopniowo zwiększającym się białkomoczem, który jest głównym objawem …
Kupuję, więc jestem – uzależnienie XXI wieku. Zakupoholizm statystyki – uzależnienie od kupowania.
Jednym z najpoważniejszych uzależnień XX wieku jest zakupoholizm. Nie jest to jednak zjawisko całkiem nowe, gdyż pierwsze wzmianki na temat kompulsywnego kupowania …- Przemiana tłuszczów i białek w glikokortykosteroidachPrzemiana tłuszczów. Glikokortykosteroidy działają Upolitycznię w tkance tłuszczowej i w wątrobie. W małych stężeniach powodują lipolizę wskutek upośledzenia reestryfikacji kwasów tłuszczowych, uwarunkowanego …
- Insulinooporność przedreceptorowąJest ona następstwem degradacji lub unieczynnienia insuliny obecnej we krwi i płynie międzykomórkowym przed jej interakcją z receptorem insulinowym komórek. Najlepiej poznanym …
- Pochodne biguaniduMechanizm działania stosowanych w leczeniu cukrzycy pochodnych biguanidu nie jest związany z sekrecją insuliny. Niemniej jednak wykazano, że wywierają one niewielki wpływ …
- Neurogenne owrzodzenia stopyPrzyczyną tych owrzodzeń jest uszkodzenie skóry i duża podatność tkanek na zakażenie. Około połowy wszystkich zmian martwiczych na stopie ma takie właśnie …
- Przemiana fosfolipidów w komórkach BPrzemiana fosfolipidów w komórkach B. W ostatnich latach ustalono, że aktywacji komórek B wysp trzustkowych towarzyszy nasilenie przemiany fosfolipidów, szczególnie w cyklu …
- Unieczynnienie insulinyUnieczynnienie insuliny następuje również w razie redukcji 1/3 grup sulfhydrylowych, enzymatycznego trawienia wiązań peptydowych wewnątrz cząsteczki, estryfikacji grup karboksylowych, destrukcji grup aminowych. …
Najnowsze komentarze