Zmiany w kościach w cukrzycy dzieli się na pierwotne, tzn. wywołane przez samą chorobę, i wtórne, zależne od jej powikłań lub innych czynników powodujących równoczesne występowanie i cukrzycy, i osteopatii. Zmiany pierwszej grupy mogą być rozlane i ograniczone. Osteoporoza, czyli zanik kostny (osteoporosis). Już od dawna wśród przyczyn osteoporozy wymieniano cukrzycę, aczkolwiek nie było pewne, czy rzeczywiście zachodzi tu związek patogenetyczny, czy też tylko jest to niezależna zbieżność częstszego występowania zaniku kostnego i cukrzycy u ludzi starych. Badania ludzi młodszych z długotrwałą cukrzycą typu 1 przemawiają jednak za istnieniem swoistej osteopatii cukrzycowej, przejawiającej się nasilonym zanikiem kostnym [68]. Ilościowe badanie mikroradiologiczne i zażyciowe barwienie fluorochromami (np. tetracykliną) tkanki kostnej wykazują wyraźne zmniejszenie się tworzenia kości, a zarazem jej zwiększoną resorpcję. Z kolei badania oparte na aktywacyjnej analizie fotonowej z użyciem 126J dowiodły, że u blisko połowy osób z długotrwałą cukrzycą w średnim wieku występuje zmniejszona zawartość składników mineralnych w kościach obwodowych. W macerowanych preparatach kostnych uzyskanych od tych chorych stwierdza się obraz typowy dla osteoporozy: zmniejszenie liczby beleczek kostnych i pogrubienie tych, które się „zachowały”. Osteopatie ograniczone. W cukrzycy ograniczone zmiany kości występują najczęściej na stopach, poza tym opisano je w kręgosłupie i w czaszce. Zmiany kości stopy są następstwem niedokrwienia oraz uszkodzenia nerwów i wraz ze zmianami w stawach dają obraz „stopy cukrzycowej”. U około 1/4 chorych na cukrzycę w starszym wieku stwierdza się zesztywniające zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa (spondylosis deiormans hyperostotica). Z drugiej strony u ludzi z tego typu zmianami znacznie częściej obserwuje się cukrzycę niż w ogólnej populacji. Z dotychczasowych badań wynika, że obie choroby kojarzą się znamiennie ze sobą, jednak mechanizm tej koincydencji nie został dotąd wyjaśniony. Już dawno zauważono częstsze występowanie cukrzycy u osób, głównie kobiet, ze zgrubieniem blaszki wewnętrznej kości czołowej (hyperostosis Irontalis interna), czyli z zespołem Morgagniego-Stewarta-Morela. U tych kobiet stwierdza się otyłość, męski typ owłosienia oraz objawy świadczące o zaburzeniu czynności przysadki i jajników. Chociaż występującą w tym zespole cukrzycę należy uważać za wtórną lub skojarzoną (typ 3), a podstawowa (pierwotna) zmiana kostna nie jest dla cukrzycy swoista, niektórzy podkreślają znamiennie częstsze występowanie tej ostatniej także w większych grupach chorych na cukrzycę, Osteopatie wtórne. W pierwszej kolejności należy tu wymienić osteomalację (krzywicę dorosłych), rzadziej osteosklerozę i zwłóknienie kości, które występują u chorych na cukrzycę powikłaną nefropatią doprowadzającą do niewydolności nerek. Mechanizm powstawania zmian w kościach jest taki sam jak w innych stanach niewydolności nerek i jest związany z zaburzeniem przemiany witaminy D i wtórną nadczynnością przytarczyc. Do osteomalacji może dojść także we wtórnej cukrzycy po pankreatektomii lub w przebiegu zaawansowanego zapalenia trzustki z zespołem złego wchłaniania i ograniczonej z tego powodu absorpcji wapnia i witaminy D. Z kolei w cukrzycy steroidowej Występuje wyraźna osteoporoza, która jest następstwem katabolicznego wpływu hormonów kory nadnerczy. W akromegalii skojarzonej z cukrzycą obecne są zarówno objawy osteoporozy, jak i nowotworzenia się kości, co jest najlepiej widoczne na przedniej powierzchni trzonów kręgowych.
O autorze
Podobne wpisy
Pierwotne uszkodzenie włókna osiowego związane z zaburzeniem przemiany mioinozytolu
22 października 2017
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Próba obciążenia insulinąPolega ona na dożylnym wstrzyknięciu na czczo insuliny krystalicznej krótko działającej (Insulinum Maxirapid Polfa) w dawce 0,1 j.m. na kg masy ciała …
- Przemiana tłuszczów i białek w glikokortykosteroidachPrzemiana tłuszczów. Glikokortykosteroidy działają Upolitycznię w tkance tłuszczowej i w wątrobie. W małych stężeniach powodują lipolizę wskutek upośledzenia reestryfikacji kwasów tłuszczowych, uwarunkowanego …
- pielęgnacja cery trądzikowej
- Cukrzyca typu 1Stanowi ona najczęstszą postać cukrzycy wieku dziecięcego i wiele informacji dotyczących tego typu cukrzycy uzyskano, badając jego uwarunkowania, przebieg i powikłania u …
- Substancje resztkoweJuż bardzo dawno zauważono, że jarzyny wyraźnie poprawiają tolerancję węglowodanów przez chorych na cukrzycę i fakt ten był nawet powodem poszukiwania w …
- Zmiany składu błony podstawnej w cukrzycyWiększość przeprowadzonych dotąd na ten temat badań dotyczyła błony podstawnej kłębuszków nerkowych, która jest stosunkowo łatwo dostępna. Główną zmianą składu tej błony …
- SomatostatynaPoza hamowaniem wydzielania hormonu wzrostu i różnych funkcji przewodu pokarmowego polipeptyd ten zmniejsza czynność wydzielniczą komórek wysp trzustkowych, w szczególności zmniejsza wydzielanie …
- Pozatrzustkowe choroby gruczołów dokrewnychWystępowanie nieprawidłowej tolerancji glukozy i cukrzycy w chorobach gruczołów dokrewnych może być: 1. Wyłącznym skutkiem diabetogennego wpływu wydzielanych przez te gruczoły hormonów, …
Dieta – podstawa zdrowego stylu życia. Warzywa ekologiczne sklep internetowy, oleje roślinne – olej z pestek dyni
Zdrowa i zbilansowana dieta jest bez wątpienia najważniejszym elementem dbania o stan naszego organizmu. To od niej zależy jakość i długość życia, …Zabieg usuwania brodawek – usuwanie brodawek Warszawa
Brodawki to przypadłość niebywale uciążliwa pod względem estetycznym. Rozsiewają się po całym ciele – praktycznie mogą pojawić się wszędzie i powodować dyskomfort. …- Okres pooperacyjnyPostępowanie ukierunkowane na wyrównanie cukrzycy zależy w tym okresie od stanu metabolicznego chorego oraz rodzaju wykonanej operacji. U osób, które były poddane …
Czym różnią się aparaty słuchowe?
Aparaty słuchowe to urządzenia, które pomagają osobom z trudnościami ze słuchem poprawić komfort życia oraz utrzymać komunikację z innymi ludźmi. Wśród dostępnych …
Najnowsze komentarze