W cukrzycy można wyróżnić 3 rodzaje zmian w stawach i w okołostawowej tkance łącznej, które zależą od występujących w tej chorobie zaburzeń metabolicznych i czynnościowych. Są to: 1) artropatie neurogenne typu Charcota, 2) cheiroartropatia cukrzycowa oraz 3) przykurcz Dupuytreną. Artropatie neurogenne Charcota. Cechą charakterystyczną dla tego typu artropatii jest niszczenie chrząstek stawowych i nasad kości, aż po samoistną „amputację” nasad, chaotyczne nowotworzenie kości, rozciąganie torebki o nadrywanie więzadeł. W cukrzycy opisywane zmiany dotyczą najczęściej stawów przodostopia i ich przyczyną jest zaawansowana neuropatia cukrzycowa. Doprowadzają one do wykształcenia się „stopy cukrzycowej”. Znacznie rzadziej tego samego typu uszkodzenia dotyczą stawów: skokowych, kolanowych oraz dolnego odcinka kręgosłupa. W rozwoju tych zmian w cukrzycy poza uszkodzeniem nerwów czuciowych, co naraża stawy na działanie silnych urazów mechanicznych, znaczenie mają także wpływy troficzne zależne od uszkodzenia autonomicznego ukiadu nerwowego i zmniejszenia przepływu naczyniowego. Artropatia Charcota jest późnym objawem cukrzycy i najczęściej równocześnie z charakterystycznym zniekształceniem stopy występują inne zaawansowane powikłania tej choroby. Neurogenne zmiany stawów nie są swoiste dla cukrzycy i obserwuje się je także we wiądzie i jamistości rdzenia; w tej ostatniej umiejscawiają się często w stawach kończyny górnej (w stawach barkowych, łokciowych, nadgarstka). Cheiroartropatia cukrzycowa (cheiioaithiopathia diabetica). Polega na pogrubieniu tkanki łącznej okołostawowej stawów międzypaliczkowych obu rąk, co powoduje ich umiarkowaną sztywność i lekki przykurcz dłoni. W razie złożenia obu rąk powierzchniami dłoniowymi do siebie powstaje pomiędzy nimi widoczna szczelina. Tę nieprawidłowość stwierdza się prawie wyłącznie u dzieci i osób dorosłych z cukrzycą typu 1, przy czym wykazuje ona wyraźną zależność od czasu trwania tej choroby. Znamienna korelacja pomiędzy częstością występowania sztywności palców rąk i retinopatii nasunęła przypuszczenie, że zmiany okołostawowe są również spowodowane mikroangiopatią cukrzycową i że są one znacznikiem zapowiadającym szybki postęp tej ostatniej. Sugestia co do genetycznego uwarunkowania opisywanych zmian nie potwierdziła się jednak i przeważa pogląd, że są one zależne od niewyrównania cukrzycy i hiperglikemii (glikozylacji kolagenu). Przykurcz Dupuytrena. Już w ubiegłym wieku zwrócono uwagę na częstsze występowanie przykurczu Dupuytrena wśród chorych na cukrzycę, zwłaszcza mężczyzn, aniżeli w ogólnej populacji. Według różnych zestawień to najczęściej symetryczne zwłóknienie i skurczenie się rozścięgna dłoniowego, połączone z przykurczem w stawach śródręczno-palcowych ostatnich palców rąk, występuje u 10—30% chorych na cukrzycę. Patogeneza tej desmopatii, występującej dość często także u chorych na marskość wątroby i na padaczkę, jest dotąd nie wyjaśniona. Przypuszcza się jednak, że w cukrzycy w grę wchodzi swoiste dla tej choroby uszkodzenie kolagenu (glikozylacja), za czym może przemawiać większa częstość przykurczu Dupuytrena u osób starszych, z cukrzycą długotrwałą i równoczesnymi objawami powikłań naczyniowych.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Psychika dziecka chorego na cukrzycęCukrzyca, jak każda przewlekła choroba, stwarza wiele problemów adaptacyjnych. Konieczność przestrzegania diety, codziennego wstrzykiwania insuliny, świadomość zagrożenia stanem niedocukrzenia krwi lub kwasicą …
- Gruźlica płucCzęstość gruźlicy płuc wśród osób z cukrzycą uległa w ciągu ostatniego półwiecza bardzo dużej zmianie. O ile w okresie przedinsulinowym stwierdzano zaawansowane …
- Glukagon we krwiGlukagon trzustkowy oznacza się w osoczu metodą radioimmunologiczną, posługując się przeciwciałami skierowanymi przeciw C-końcowemu fragmentowi tego peptydu — aminokwasom 24—29. Z przeciwciałami …
Przygotowania do wesela – od czego je rozpocząć? Restauracja na bankiety Bydgoszcz: wina dla gości weselnych
Przygotowanie do wesela do czas pełen stresu i nerwów. Warto odpowiednio wcześnie rozpocząć wszystkie czynności, które zagwarantują nam i naszym gościom niezapomniane …- Wstrzykiwanie i dawkowanie insulinyW przewlekłym leczeniu cukrzycy insulinę wstrzykuje się zawsze podskórnie, przy czym najbardziej równomierne jej wchłanianie następuje wówczas, gdy koniec igły dociera do …
- Badania dodatkowe encefalopatii cukrzycowejDo najpowszechniejszych pomiarów przepływu krwi w kończynach należy określenie wskaźnika oscylometrycznego i temperatury skóry: oba te parametry ulegają zmniejszeniu w chorobie naczyniowej …
- Leczenie neuropatiiW razie niewyrównania cukrzycy należy dokonać korekty jej leczenia zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami. Neuropatia cukrzycowa nie narzuca pod tym względem specjalnych …
- Swoisty system transportuW usuwaniu nadmiaru cholesterolu z komórek do wątroby, która jest głównym narządem wydalającym go z organizmu, szczególną rolę odgrywa swoisty system transportu …
Wybieramy mąkę: mąka jaglana,mąka gryczana,mąka z ciecierzycy,mąka z kasztanów jadalnych
W dzisiejszych czasach w wielu polskich sklepach można kupić różne rodzaje mąki. Oczywiście wybór zależy tutaj od upodobań danej osoby, ale trzeba …- „Suche testy" do enzymatycznego oznaczania glikemiiSą one przeznaczone dla chorych na cukrzycą, którzy mogą w ten sposób w domu — w ramach samokontroli — oznaczyć dość dokładnie …
Zabieg usuwania brodawek – usuwanie brodawek Warszawa
Brodawki to przypadłość niebywale uciążliwa pod względem estetycznym. Rozsiewają się po całym ciele – praktycznie mogą pojawić się wszędzie i powodować dyskomfort. …
Najnowsze komentarze