Jak była o tym mowa wyżej, do ostrych powikłań cukrzycy zaliczane są pojawiające się w krótkim czasie zespoły ciężkich objawów klinicznych, będących wyrazem gwałtownych i głębokich zaburzeń: metabolicznych, gospodarki wodno-elektrolitowej i często także równowagi kwasowo-zasadowej, spowodowanych ostrym niedoborem insuliny. Określa się je często mianem śpiączki cukrzycowej (Coma diabeticum), aczkolwiek stopień ograniczenia świadomości nie zawsze jest dokładnym wykładnikiem głębokości wyżej wymienionych zaburzeń. Niejednokrotnie lepiej można je ocenić biorąc pod uwagę całokształt obrazu klinicznego, a pewne rozpoznanie tych zespołów ustala się na podstawie właściwych badań laboratoryjnych. Śpiączka cukrzycowa ma różny przebieg, co jest wynikiem odrębnych mechanizmów patogenetycznych, doprowadzających do tego stanu, i obecnie odróżnia się następujące jej rodzaje: 1) śpiączkę ketonową, 2) śpiączkę hipermolalną (osmotyczną) oraz 3) śpiączkę mleczanową. Chociaż są to zespoły dobrze zdefiniowane, należy zaznaczyć, że rozgraniczenie między nimi nie zawsze jest wyraźne, zarówno jeżeli chodzi o podłoże patogenetyczne, jak i obraz kliniczny. Zaburzenie, które determinuje określony typ śpiączki cukrzycowej, może występować — z reguły w mniejszym stopniu — także w innym jej rodzaju. I tak w śpiączce ketonowej ważnym czynnikiem patogenetycznym poza kwasicą metaboliczną jest zwiększenie moralności osocza, spowodowane znaczną hiperglikemią, zaś w kwasicy mlecza- nowej może występować znaczący (niekiedy „maskowany”) wzrost stężenia związków ketonowych we krwi. Oprócz powyższych zespołów u osób z cukrzycą mogą występować także stany śpiączkowe wywołane inną ciężką chorobą. Jeżeli równocześnie dojdzie do niewyrównania cukrzycy (wskutek niekorzystnego wpływu dołączającej się choroby lub w następstwie niewłaściwego leczenia), różnicowanie z właściwą śpiączką cukrzycową może nastręczać trudności. Śpiączka cukrzycowa — głównie ketonowa, w znacznie zapewne mniejszym stopniu hipermolalna (osmotyczna) — była przed wprowadzeniem insuliny do leczenia cukrzycy częstym powikłaniem tej choroby i przyczyną zgonu ponad 60% osób nią dotkniętych. Obecnie występuje znacznie rzadziej i w krajach, w których jest dobrze zorganizowana opieka nad chorymi na cukrzycę, odsetek zgonów z powodu tego powikłania wynosi 1—3% i nadal wykazuje tendencję do zmniejszania się. W tych krajach częściej też przyczyną zgonu bywa śpiączka hipermolalna (osmotyczna) i mleczanowa; podobne zjawisko obserwuje się w Polsce. Należy wszakże zaznaczyć, że nadal największa jest zapadalność na śpiączkę ketonową, która w krajach rozwiniętych stanowi ponad 80% wszystkich przypadków śpiączki hiperglikemicznej. Fakt, że rzadziej staje się ona przyczyną zgonu niż pozostałe śpiączki, jest wynikiem lepszego rokowania; częściej bowiem występuje u ludzi młodych i łatwiej poddaje się skutecznej terapii. Mimo wyraźnego postępu w leczeniu wszystkie rodzaje śpiączek są jednak nadal bardzo groźnym powikłaniem cukrzycy i cechuje je duża śmiertelność. Jak już wspomniano, jest ona większa w śpiączce mleczanowej i hipermolalnej (osmotycznej) niż w ketonowej, ale w tej ostatniej rokowanie pogarsza się u ludzi starszych i w razie zbyt późnego podjęcia właściwego postępowania. Zgon występuje zwykle wśród pełnego obrazu śpiączki, może jednak nastąpić także po opanowaniu zaburzeń metabolicznych z powodu nieodwracalnego uszkodzenia mózgu, serca i nerek (zgon późny).
O autorze
powiązane posty
Ostatnie wpisy
- Dieta pudełkowa odchudzająca – skuteczna metoda na zdrową redukcję wagi
- Nabiał niskotłuszczowy – zdrowa alternatywa, czy pułapka?
- Witamina H (biotyna) – właściwości, źródła i dawkowanie
- Podstawowe zasady zdrowego odchudzania: klucze do sukcesu
- Czosnek czerwony – właściwości, działanie i zastosowanie zdrowotne
zakątek zdrowia
Archiwa
- kwiecień 2025
- marzec 2025
- luty 2025
- listopad 2024
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Czosnek – właściwości zdrowotne i korzyści dla organizmu
Czosnek, znany nie tylko jako aromatyczny dodatek do potraw, od wieków jest ceniony za swoje niezwykłe właściwości zdrowotne. Zawiera ponad 100 aktywnych …Dieta makrobiotyczna: zasady, korzyści i wpływ na zdrowie
Dieta makrobiotyczna to nie tylko sposób odżywiania, ale także filozofia życiowa, która opiera się na harmonii i równowadze. Kluczowym elementem tej diety …Czy na zabieg tlenoterapii trzeba mieć skierowanie
Kilka słów wstępu co to jest tlenoterapia Terapia hiperbaryczna znana jest z wielu korzyści. Ogólnie poprawia zdrowie, prowadzi do szybszej rehabilitacji po …Leczenie cukrzycy w przebiegu zakażeń
Zakażenia łagodne i przewlekłe, które nie pogarszają stanu metabolicznego, nie wymagają modyfikacji dotychczasowego leczenia cukrzycy. Natomiast zmiana — najczęściej przejściowa — uprzednio …Dieta 3000 kcal – zasady, efekty i przykładowy jadłospis
Dieta 3000 kcal to nie tylko wyzwanie kulinarne, ale również istotny krok w kierunku osiągnięcia wymarzonej sylwetki i poprawy wydolności fizycznej. Przeznaczona …Sok jabłkowy – właściwości zdrowotne, skład i korzyści dla ciała
Sok jabłkowy to nie tylko popularny napój, ale także prawdziwa skarbnica zdrowia. Zawiera szereg cennych składników odżywczych, takich jak witamina C, potas …Leczenie cukrzycy
leczenie cukrzycy obejmuje; 1) przestrzeganie właściwej diety; 2) stosowanie leków przeciwcukrzycowych (insulina, doustne preparaty przeciwcukrzycowe); 3) wykorzystanie pracy mięśniowej w poprawie zaburzonej …Dieta przy niedoczynności tarczycy – zasady, składniki i jadłospis
Niedoczynność tarczycy, choć często niedoceniana, może znacząco wpływać na codzienne życie, w tym na metabolizm i proces odchudzania. Osoby z tym schorzeniem …Wybieramy mąkę: mąka jaglana,mąka gryczana,mąka z ciecierzycy,mąka z kasztanów jadalnych
W dzisiejszych czasach w wielu polskich sklepach można kupić różne rodzaje mąki. Oczywiście wybór zależy tutaj od upodobań danej osoby, ale trzeba …Insulina
Insulina jest białkiem o masie cząsteczkowej około 6000 (masa cząsteczkowa insuliny ludzkiej wynosi 5808, insuliny wieprzowej — 5778, insuliny wołowej — 5734, …Ferrytyna i dieta: Jak poprawić poziom żelaza w organizmie?
Ferrytyna, choć często niedoceniana, odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu zdrowia organizmu, działając jako wewnętrzny magazyn żelaza. Jej poziom stanowi ważny wskaźnik, który …
Najnowsze komentarze