Encefalopatia cukrzycowa (encephalopathia diabetica). Tą nazwą określono zespół morfologiczno-kliniczny, występujący u chorych z długo trwającą cukrzycą typu 1, w którym zmiany dotyczą i naczyń mózgowych, i samego mózgu. W mózgu składają się na nie zwłóknienie i zgrubienie opon, zmiany zwyrodnieniowe komórek zwojowych i gleju, fragmentacja i zanik osłonek mielinowych substancji białej i nerwów czaszkowych. W małych tętnicach i tętniczkach stwierdza się nagromadzenie substancji lipidowych w błonie wewnętrznej, a w pobliżu membrana elastica interna nagromadzenie substancji szklistej. W niektórych przypadkach stwierdzono ograniczone lub bardziej rozległe pogrubienie błony podstawnej włośniczek. Szczególnie charakterystyczną nieprawidłowością jest odkładanie się wapnia w ścianie tętniczek, żył, a nawet włośniczek (pseudocalcinosis), powodujące pogrubienie ściany i zwężenie światła. Te zmiany opisano symetrycznie w globus pallidus oraz w nucleus dentatus cerebelli. Obraz kliniczny encefalopatii cukrzycowej jest nieswoisty i występują w niej takie objawy, jak: zawroty głowy, przejściowy niedowład połowiczy, upośledzenie intelektu, a także anozognozja ze stanami euforii, dyspraksja, dysdiaaochokineza i opuszkowe zaburzenia mowy. Wielu autorów krytycznie ocenia wyodrębnienie encefalopatii cukrzycowej i uważa, że chodzi tutaj o nieswoiste zmiany spowodowane chorobą dużych naczyń, nadciśnieniem i mocznicą, które u tych chorych często występują. Wprowadzenie przez Komitet Ekspertów ds. Cukrzycy WHO nazwy: choroba naczyniowa nóg zamiast powszechnie używanego określenia: miażdżyca zarostowa tętnic ma na celu: 1) uwypuklenie faktu, że zmiany w naczyniach u chorych na cukrzycę są bardziej zróżnicowane i poza miażdżycą dużych tętnic obejmują także stwardnienie tętniczek, stwardnienie typu Monckeberga i chorobę małych naczyń, w związku z czym są bardziej rozległe i docierają aż do końca kończyny, oraz 2) podkreślenie, że te zmiany w swoisty poniekąd sposób skupiają się w cukrzycy w obrębie kończyn dolnych, w których są bardziej zaawansowane niż w innych odcinkach układu naczyniowego. Zmiany naczyniowe kończyn górnych mają znacznie mniejszy zakres i nasilenie. Zamknięcie światła większej tętnicy lub większej tętniczki przez nagle lub (częściej) powoli tworzący się zakrzep powoduje martwicę najbardziej odległych odcinków stopy, czyli zgorzel stopy (gangraena pedis diabetica). Stanowi ona jedno z bardziej uciążliwych powikłań cukrzycy, którego częstość mimo postępów medycyny zwiększa się proporcjonalnie do liczby osób chorych na cukrzycę, zwłaszcza ludzi starych.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Rokowanie i zapobieganie śpiączki hipermolalnejRokowanie w śpiączce hipermolalnej jest gorsze niż w ketonowej. Śmiertelność w tym zespole jest przez różnych autorów podawana w bardzo szerokich granicach …
- Komórki DKomórki D są podobne do komórek A i dzisiaj uważa się, że są one identyczne z opisanymi poprzednio komórkami At. W odróżnieniu …
- usuwanie amalgamatu smart
- Struktura przestrzenna insulinyStruktura przestrzenna insuliny jest determinowana przez dodatkowe wiązania wodorowe oraz wiązania jonowe i zmienne oddziaływanie hydrofobowe łańcuchów bocznych. Mieszczące się wewnątrz jej …
- Cukrzyca insulinoniezależna (typu 2)Jest to najczęstsza postać cukrzycy, występująca u osób ze swoistym genotypem „cukrzycorodnym” pod wpływem różnych czynników środowiskowych. Pojawia się w późniejszym okresie …
- Powikłania ciąży u kobiet chorych na cukrzycęUmieralność okołoporodowa matek chorych na cukrzycę jest obecnie prawie taka sama (0,3—0,7%), jak bez cukrzycy (0,32—0,37%). Ciąża nie skraca też oczekiwanego okresu …
Zabieg usuwania brodawek – usuwanie brodawek Warszawa
Brodawki to przypadłość niebywale uciążliwa pod względem estetycznym. Rozsiewają się po całym ciele – praktycznie mogą pojawić się wszędzie i powodować dyskomfort. …Badania kardiologiczne. Sposoby diagnostyki chorób układu krążenia
Serce to jeden z najważniejszych organów ludzkiego ciała – zaburzenia w jego pracy mogą prowadzić do znacznego pogorszenia stanu zdrowia, a ostatecznie …Sport – samo dobro
Korzyści z aktywności fizycznej jest wiele i warto o tym pamiętać. Ludzie nauczyli się lekceważyć jak ważna to część naszego życia, a …Zdrowa pizza – czy to możliwe? Dobra pizza Wrocław – pizzeria 24h
Dla wielu osób pizza to kaloryczny, tłusty i niezdrowy przysmak. Nic bardziej mylnego! Dobra pizza może być prawdziwą bombą witaminową a korzyści …- Zmiany kości w cukrzycyZmiany w kościach w cukrzycy dzieli się na pierwotne, tzn. wywołane przez samą chorobę, i wtórne, zależne od jej powikłań lub innych …
- Uwagi dotyczące metody Jakuba WęgierkiDyskusja na temat, czy chorym na cukrzycę należy zabraniać spożywania cukru, czy też — odwrotnie — powinno im się to polecać, rozpoczęła …
Najnowsze komentarze