Spośród omawianych w tym rozdziale śpiączek występujących u chorych na cukrzycę rokowanie w śpiączce mleczanowej jest najgorsze. Śmiertelność wśród chorych, u których przyczyną kwasicy i śpiączki tego typu było przyjmowanie pochodnych biguanidu, w tym również obciążonej najmniejszym ryzykiem metforminy, wynosi około 50%, w śpiączkach mleczanowych rozwijających się na innym tle — około 80%. O wiele skuteczniejsze jest zapobieganie kwasicy mleczanowej. U chorych na cukrzycę sprowadza się ono do stosowania pochodnych biguanidu ściśle wg wskazań i rygorystycznego przestrzegania przeciwwskazań do tego typu terapii, do unikania lub ograniczenia podawania tym chorym innych leków zwiększających stężenie mleczanu we krwi, do ograniczenia lub całkowitego zakazu picia alkoholu. Należy zrezygnować z dożylnego podawania fruktozy oraz intensywnie leczyć towarzyszące cukrzycy choroby, doprowadzające per se do hiperlaktacydemii.

Powiązane posty:

  1. Przemiana tłuszczów Tłuszcz stanowi najbardziej skondensowaną postać spichrzania substratów energetycznych w wyższych organizmach. Ma on 2-krotnie większą wartość energetyczną (39 kJ/g, czyli 9,3 kcal/g) aniżeli...
  2. Zmiany anatomopatologiczne naczyń krwionośnych w cukrzycy Zmiany w naczyniach krwionośnych (angiopathia diabetica) należą obecnie do najpowszechniej spotykanych zmian morfologicznych w cukrzycy i uważane są za późne powikłania tej choroby....
  3. Swoisty system transportu W usuwaniu nadmiaru cholesterolu z komórek do wątroby, która jest głównym narządem wydalającym go z organizmu, szczególną rolę odgrywa swoisty system transportu związany...
  4. Wyspy trzustkowe Różnicowanie komórek wchodzących w skład wysp trzustkowych staje się widoczne u człowieka już od 9 tygodnia życia płodowego, zaś około 23 tygodnia wyspy...
  5. Przekształcenie proinsuliny Proinsulina ulega przekształceniu przez odłączenie peptydu C i aminokwasów, stanowiących dwupeptydowe połączenie łańcucha C z łańcuchami A i B, w wyniku kolejnego działania...
  6. Mechanizm bioenergetyczny Większe znaczenie wydaje się mieć drugi mechanizm bioenergetyczny, związany z przemianą glukozy w komórkach B. System transportu D-glukozy do tych komórek jest bardzo...