Zmiany te dają charakterystyczny obraz cukrzycowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (glomerulosclerosis diabetica), któremu odpowiada kliniczny zespół nefropatii cukrzycowej. Nerki są powiększone lub prawidłowej wielkości, zaś zmniejszenie jest najczęściej wynikiem współistnienia odmiedniczkowego ich zapalenia (pyeonephritis). We włośniczkach główną zmianą jest wybitne pogrubienie błony podstawnej oraz proliferacja śródbłonków, co doprowadza do niedrożności i zarośnięcia naczyń kłębuszka, a następnie do jego zwłóknienia. Zgrubieniu ulega także błona podstawna przylegająca bezpośrednio do mezangium, zewnętrznej warstwy torebki kłębuszka (Bowmana) oraz cewek nerkowych. Zmiany mogą mieć charakter rozlany (glomeiuloscleiosis diabetica diliusa) lub guzkowy (glomeiuloscleiosis diabetica nodosa), rzadko wysiękowy. W mikroskopie świetlnym zmiany w kłębuszkach uwidaczniają się w postaci linijnego pogrubienia błony podstawnej i mezangium, dającego dodatnią reakcję p.a.S. Postać guzkową obserwuje się znacznie rzadziej, chociaż to właśnie te zmiany stanowiły substrat anatomiczny zespołu opisanego przez Kimmelstiela i Wilsona w 1936 r.. W mikroskopie świetlnym stwierdza się zwykle w obwodowym płaciku kłębuszka guzki o średnicy 20—100m, utworzone z substancji szklistej, dającej silnie dodatnią reakcję p.a.S., często z rozszerzonym naczyniem włosowatym w najbliższym otoczeniu. W mikroskopie elektronowym struktura guzków przypomina strukturę błony podstawnej. W postaci wysiękowej — również rzadkiej — w obrębie torebki kłębuszka (Bowmana) pomiędzy błoną podstawną a komórkami nabłonka stwierdza się wysięk utworzony przez substancję jednorodną, kwasochłonną, uformowaną w postaci skupień sferycznych lub kropli. Barwi się charakterystycznie dla fibrynoidu, zawiera cholesterol, triglicerydy i polisacharydy, ale nie zawiera kolagenu. Podobną substancję stwierdza się wewnątrz włośniczek, w których jest ona otoczona przez komórki śródbłonka. Zmiany w naczyniach włosowatych nerek kojarzą się często ze stwardnieniem tętniczek, niekiedy także z miażdżycą tętnic nerkowych i ich rozgałęzień. Z czasem doprowadzają do niewydolności tego narządu.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Nadczynność gruczołu tarczowegoCzęstość cukrzycy w tej chorobie oblicza się na 2—3%. Była ona przeciętnie 2 razy wyższa od chorobowości wskutek cukrzycy w ogólnych populacjach, …
Dopalacze ciekawostki- obiekt kolekcjonerski czy niebezpieczna używka?
Zatrucie dopalaczami może być bardzo niebezpieczne dla ludzkiego organizmu. Podobnie jak alkohol i standardowe narkotyki są one substancjami psychoaktywnymi, wywołującymi stany odurzenia …- Organizacja opieki zdrowotnej nad chorymi na cukrzycęRokowanie w cukrzycy zależy w dużym stopniu od opieki nad chorymi. W krajach, w których zapewniono wysoki poziom tej opieki, uzyskano najdłuższe …
- Ostre powikłania cukrzycyJak była o tym mowa wyżej, do ostrych powikłań cukrzycy zaliczane są pojawiające się w krótkim czasie zespoły ciężkich objawów klinicznych, będących …
- Insulinooporność poza(post)receptorowaJej przyczyną jest zaburzenie „sprzężenia” (coupling) kompleksu insulina-receptor insulinowy z układem efektorowym komórki, podlegającym wpływowi tego hormonu. W tej postaci insulinooporności występuje …
Bezpieczne wybielanie zębów w domu – pasty do wybielania zębów
Mało kto jest zadowolony z wyglądu i koloru swoich zębów. Nie bez znaczenia jest odpowiednia pielęgnacja jamy ustnej w warunkach domowych. Takowa …W jakim celu stosuje się ozonoterapię?
Ozonoterapia to zabieg medyczny, który zyskuje na popularności w ostatnich latach. Terapia ta wykorzystuje mieszankę gazów, składającą się z tlenu i ozonu, …- Jony sodowe i potasoweWydzielanie insuliny przez komórki B zmniejsza się w razie niedoboru jonów sodowych i potasowych. Uważa się, że mechanizm tego zaburzenia sprowadza się …
- WątrobaWpływ metaboliczny insuliny w tym narządzie zaznacza się na wszystkich szlakach kontrolowanych przez ten hormon. Jedną z głównych funkcji wątroby jest utrzymanie …
- Wstrzykiwanie i dawkowanie insulinyW przewlekłym leczeniu cukrzycy insulinę wstrzykuje się zawsze podskórnie, przy czym najbardziej równomierne jej wchłanianie następuje wówczas, gdy koniec igły dociera do …
Dopalacze – skutki zatrucia. Objawy zażywania
Dopalacze to jedne z najniebezpieczniejszych substancji spośród wszystkich środków psychoaktywnych. Różnorodność dostępnych produktów sprawia, że często lekarze nie są w stanie udzielić …
Najnowsze komentarze