Zmiany te dają charakterystyczny obraz cukrzycowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (glomerulosclerosis diabetica), któremu odpowiada kliniczny zespół nefropatii cukrzycowej. Nerki są powiększone lub prawidłowej wielkości, zaś zmniejszenie jest najczęściej wynikiem współistnienia odmiedniczkowego ich zapalenia (pyeonephritis). We włośniczkach główną zmianą jest wybitne pogrubienie błony podstawnej oraz proliferacja śródbłonków, co doprowadza do niedrożności i zarośnięcia naczyń kłębuszka, a następnie do jego zwłóknienia. Zgrubieniu ulega także błona podstawna przylegająca bezpośrednio do mezangium, zewnętrznej warstwy torebki kłębuszka (Bowmana) oraz cewek nerkowych. Zmiany mogą mieć charakter rozlany (glomeiuloscleiosis diabetica diliusa) lub guzkowy (glomeiuloscleiosis diabetica nodosa), rzadko wysiękowy. W mikroskopie świetlnym zmiany w kłębuszkach uwidaczniają się w postaci linijnego pogrubienia błony podstawnej i mezangium, dającego dodatnią reakcję p.a.S. Postać guzkową obserwuje się znacznie rzadziej, chociaż to właśnie te zmiany stanowiły substrat anatomiczny zespołu opisanego przez Kimmelstiela i Wilsona w 1936 r.. W mikroskopie świetlnym stwierdza się zwykle w obwodowym płaciku kłębuszka guzki o średnicy 20—100m, utworzone z substancji szklistej, dającej silnie dodatnią reakcję p.a.S., często z rozszerzonym naczyniem włosowatym w najbliższym otoczeniu. W mikroskopie elektronowym struktura guzków przypomina strukturę błony podstawnej. W postaci wysiękowej — również rzadkiej — w obrębie torebki kłębuszka (Bowmana) pomiędzy błoną podstawną a komórkami nabłonka stwierdza się wysięk utworzony przez substancję jednorodną, kwasochłonną, uformowaną w postaci skupień sferycznych lub kropli. Barwi się charakterystycznie dla fibrynoidu, zawiera cholesterol, triglicerydy i polisacharydy, ale nie zawiera kolagenu. Podobną substancję stwierdza się wewnątrz włośniczek, w których jest ona otoczona przez komórki śródbłonka. Zmiany w naczyniach włosowatych nerek kojarzą się często ze stwardnieniem tętniczek, niekiedy także z miażdżycą tętnic nerkowych i ich rozgałęzień. Z czasem doprowadzają do niewydolności tego narządu.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- AkromegaliaW przebiegu hormonalnie czynnego guza wychodzącego z komórek kwasochłonnych części gruczołowej przysadki, dającego u dorosłych obraz akromegalii, cukrzycę stwierdza się w około …
- Biosynteza i wydzielanie glukagonuZ niedawnych badań wynika, że u człowieka gen determinujący biosyntezę glukagonu jest umiejscowiony w chromosomie 2 [171]. Bezpośredni produkt translacji swoistego m-RNA …
Zdrowa pizza – czy to możliwe? Dobra pizza Wrocław – pizzeria 24h
Dla wielu osób pizza to kaloryczny, tłusty i niezdrowy przysmak. Nic bardziej mylnego! Dobra pizza może być prawdziwą bombą witaminową a korzyści …- Główne składniki pokarmoweIlość białka w diecie jest proporcjonalna do jej wartości energetycznej. Na ogół wystarcza zalecenie spożycia 1,0 g białka na kg masy należnej, …
- Wirusowe zapalenie wątroby a cukrzycaCzęstość występowania wirusowego zapalenia wątroby (w.z.w.) u chorych na cukrzycę jest różnie oceniana, co zależy prawdopodobnie od ogólnej zapadalności na tę chorobę …
- Hipoglikemia poinsulinowąStany niedocukrzenia krwi o różnym nasileniu stanowią najczęstsze powikłanie, spotykane wśród chorych leczonych insuliną. Ich przyczyną jest zalecenie niewłaściwej dawki hormonu przez …
- Rozpoznanie zaburzeń przemiany węglowodanówDo badań laboratoryjnych pomocnych w rozpoznaniu zaburzeń przemiany węglowodanów i mających stąd istotne znaczenie w diagnostyce i kontroli wyrównania cukrzycy należy oznaczenie …
Fonoholizm. Smartfon – przedmiot użyteczny czy niebezpieczny?
W ostatnim czasie telefony komórkowe stały się przedmiotem, bez którego nie wyobrażamy sobie już codziennego funkcjonowania. Używamy ich do pracy, organizacji codziennych …- Insulinooporność poza(post)receptorowaJej przyczyną jest zaburzenie „sprzężenia” (coupling) kompleksu insulina-receptor insulinowy z układem efektorowym komórki, podlegającym wpływowi tego hormonu. W tej postaci insulinooporności występuje …
- Zakażenia dróg moczowych i nerekZakażenia układu moczowego należą obok zakażeń skóry do najczęstszych w cukrzycy. Ich częstość zwiększa się w miarę trwania choroby, do czego przyczynia …
Anoreksja – ciekawostki. Czym jest, a czym nie jest anoreksja?
Główną przyczyną anoreksji jest obsesyjna niechęć do jedzenia, ze względu na paniczny lęk przed przybraniem na wadze. Osoba chora postrzega siebie jako …
Najnowsze komentarze