Spośród różnych proponowanych podziałów retinopatii cukrzycowej przyjęła się klasyfikacja, która wyróżnia: 1. Retinopatię prostą (retinopathia simplex, background retinopathy), która obejmuje takie zmiany, jak: rozszerzenie żył, nierównomierne rozszerzenie włośniczek, mikrotętniaki, wybroczyny punkcikowate i plamiste, wysięki twarde, rzadziej występujące i mniej swoiste wysięki miękkie (ogniska waty), obrzęk siatkówki. 2. Retinopatię proliteracyjną (retinopathia proliierativa), w której zmiany są znacznie bardziej zaawansowane i nieco inne. Są to: nowotworzenie naczyń, głównie przed siatkówką, i ich wrastanie od strony tarczy nerwu wzrokowego oraz od obwodu do ciała szklistego i do siatkówki, zanik elementów nerwowych i wtórny rozrost gleju, rozległe wylewy krwawe do ciała szklistego i siatkówki, odwarstwienie siatkówki. Głównym objawem klinicznym retinopatii cukrzycowej jest upośledzenie widzenia. Mimo częstego występowania zmian w siatkówce znaczne zaburzenia widzenia — po ślepotę włącznie —- obserwuje się stosunkowo rzadko — u około 1—2% ogółu chorych na cukrzycę, jednak w chorobie długotrwałej ten odsetek wzrasta do 5—6% (tab. 70). Z danych WHO wynika, że ślepota wśród chorych na cukrzycę (spowodowana głównie zmianami w siatkówce) jest 10-krotnie częstsza aniżeli w populacji, w której oni żyją. W krajach rozwiniętych najczęstszą przyczyną utraty wzroku u ludzi w średnim wieku jest obecnie właśnie retinopatia cukrzycowa. Ślepota siatkówkowa u chorych na cukrzycę występuje, gdy dojdzie do: 1) rozległego nowotworzenia naczyń i ich wrastania do ciała szklistego i siatkówki oraz do jej odwarstwienia, 2) wybiórczego uszkodzenia (przez wybroczynę, a najczęściej przez obrzęk) plamki żółtej, co powoduje ślepotę centralną z zachowaniem widzenia obwodowego (maculopathia diabetica), 3) rozległego (najczęściej nagłego) wylewu krwi do ciała szklistego lub siatkówki. Rozpoznanie retinopatii ustala się łatwo badając dno oka i chory na cukrzycę powinien być poddawany takiemu badaniu raz na 1—2 lata. Obraz siatkówki jest charakterystyczny i nie nastręcza trudności diagnostycznych. Na jego podstawie doświadczony okulista potrafi niejednokrotnie określić w przybliżeniu okres trwania cukrzycy. Problem diagnostyczny pojawia się dopiero w razie niemożności obejrzenia dna oka, co zdarza się w przypadku dość częstej w cukrzycy zaćmy. Wówczas o zmianach w naczyniach włosowatych wnioskuje się na podstawie badania kapilaroskopowego spojówki gałkowej. Coraz powszechniejsze zastosowanie znajduje fotografowanie (kolorowe) dna oka, zarówno zwykłe, jak i stereoskopowe; w ten sposób uzyskuje się trwałą dokumentację i możliwość dokładnego śledzenia postępu zmian. Bardziej dokładny obraz siatkówki i występujących w niej zmian uzyskuje się przez stosowanie nowszych metod diagnostycznych, jak angiografia fluoresceinowa, badanie ultrasonograficzne i elektroretinografia. Badania te są wykonywane w ośrodkach specjalistycznych, najczęściej w związku z podejmowaniem decyzji bardziej radykalnego (operacyjnego) leczenia retinopatii.
O autorze
powiązane posty
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- kwiecień 2025
- marzec 2025
- luty 2025
- listopad 2024
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Akromegalia
W przebiegu hormonalnie czynnego guza wychodzącego z komórek kwasochłonnych części gruczołowej przysadki, dającego u dorosłych obraz akromegalii, cukrzycę stwierdza się w około …Leki przeciwnowotworowe
Hamowanie biosyntezy i wydzielania insuliny przez te leki jest wynikiem ich ogólnego działania onkostatycznego. Leki alkilujące i antybiotyki, interferując w procesie transkrypcji …- treningi piłki nożnej kraków
Insulina
Insulina jest białkiem o masie cząsteczkowej około 6000 (masa cząsteczkowa insuliny ludzkiej wynosi 5808, insuliny wieprzowej — 5778, insuliny wołowej — 5734, …Oznaczanie związków ketonowych w moczu i we krwi
W moczu mogą pojawiać się wszystkie 3 rodzaje związków ketonowych, z reguły w następującej kolejności: aceton-kwas acetooctowy, kwas B-hydroksymasłowy, jednak w praktyce …Ugli fruit – odkryj zdrowe właściwości i smak jamajskiego cytrusa
Ugli fruit, znany również jako jamajski tangelo, to niezwykły owoc cytrusowy, którego unikalny wygląd i bogaty smak z pewnością przyciągną uwagę miłośników …Powikłania leczenia pochodnymi biguanidu
Pochodne biguanidu są około 20 razy mniej toksyczne od pochodnych diguanidyny, jednak w czasie ich stosowania występują również powikłania, które mogą być …Dieta jabłkowa – skuteczny sposób na szybkie odchudzanie
Dieta jabłkowa zyskuje na popularności wśród osób pragnących szybko zredukować wagę i oczyścić organizm z toksyn. Opierając się głównie na spożywaniu tych …Kalamondyna: wartości odżywcze, zastosowanie i zdrowotne korzyści
Kalamondyna, znana również jako kumkwat japoński, to mały owoc o średnicy około 4 cm, który zachwyca nie tylko swoim intensywnie pomarańczowym kolorem, …Jabuticaba – zdrowotne właściwości i zastosowanie w diecie
Jabuticaba, często nazywana brazylijską winoroślą, to niezwykły owoc, który zyskuje coraz większą popularność na całym świecie, nie tylko ze względu na swój …Monostearynian sorbitolu (E491) – właściwości i zastosowania w przemyśle
Monostearynian sorbitolu, znany również pod numerem E491, to składnik, który cieszy się rosnącą popularnością w wielu branżach, od spożywczej po kosmetyczną. Uzyskiwany …Mechanizm działania insuliny
Insulina jest hormonem regulującym zużytkowanie i spichrzanie składników pokarmowych, czyli zabezpieczającym właściwe wykorzystanie pożywienia. Jej działanie biologiczne obejmuje przemianę węglowodanów, tłuszczów i …
Najnowsze komentarze