Najlepiej poznana i najczęściej występująca jest śpiączka cukrzycowa rozwijająca się w przebiegu kwasicy ketonowej. Wiele dokładnych badań biochemicznych i studiów klinicznych dotyczących tego typu śpiączki pochodzi z okresu przed odkryciem insuliny, kiedy stanowiła najczęstszą przyczynę zgonu u chorych na cukrzycę. Obecnie występuje ona najczęściej u osób z cukrzycą typu 1, u których doszło do dużego (i nagłego) niedoboru insuliny. Zdaniem niektórych autorów szczególnie podatni na kwasicę i śpiączkę ketonową są chorzy całkowicie pozbawieni komórek B w wyspach trzustkowych, czego odpowiednikiem jest nieobecność peptydu C w surowicy. W krajach rozwiniętych śpiączka rzadko bywa obecnie pierwszym objawem nie rozpoznanej dotąd cukrzycy. Najczęstszą przyczyną jej wystąpienia (w ponad połowie przypadków) są tu zakażenia, zwłaszcza ropne, w których szybko narastająca insulinooporność powoduje zwiększenie zapotrzebowania na ten hormon. Nierzadko zdarza się też, że niedostatecznie pouczeni chorzy przerywają w tych stanach wstrzykiwanie insuliny ze względu na utratę łaknienia (gorączka) i lęk przed hipoglikemią. Śpiączka ketonowa może także pojawić się w przebiegu zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u osoby z cukrzycą, jeżeli z tych samych względów (obawy przed stanem niedocukrzenia krwi) przerwie ona leczenie insuliną. Przyczyną tej postaci śpiączki bywa ponadto ciąża, w przebiegu której — zwłaszcza w późniejszym okresie — występuje insulinooporność i zwiększa się zapotrzebowanie na ten hormon. Zagrożenie to jest szczególnie duże w razie ujawnienia się cukrzycy dopiero w ciąży i późnego jej rozpoznania. Wreszcie przyczyną śpiączki ketonowej są zwykłe zaniedbania leczenia przez nie przeszkolonych lub niezdyscyplinowanych pacjentów. Szczególnie szybko rozwija się kwasica ketonowa i występuje pełny kliniczny obraz śpiączki u dzieci i młodocianych. U tych chorych może ona wystąpić nawet po odstawieniu insuliny na jeden dzień (np. podczas wycieczki szkolnej). Należy zarazem stwierdzić, że są takie obszary świata, gdzie chorzy zapadają i umierają na śpiączkę po prostu z powodu braku insuliny. W niektórych krajach Afryki było to do niedawna przyczyną do 50% przypadków śpiączki ketonowej.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Zdrowie ukryte u jabłkach.
Nie ma na w Polsce ani na świecie drugiego takiego owocu, jak jabłko wartości odżywcze jabłka stawiają innym owocom bardzo wysoką poprzeczkę, …- Powikłania cukrzycyPrzez powikłania cukrzycy rozumie się heterogenną grupę dolegliwości i objawów, tworzących charakterystyczne zespoły, które występują w przebiegu tej choroby i o nim …
- Trwała cukrzyca wieku niemowlęcegoZalicza się tu przypadki cukrzycy trwałej typu 1, ujawniającej się przed upływem pierwszego roku życia. Są one bardzo rzadkie i cukrzyca wieku …
- Rokowanie i zapobieganie choroby niedokrwienna sercaRokowanie. Jest ono u chorych na cukrzycę gorsze aniżeli u pacjentów z prawidłową przemianą węglowodanów. Jest to widoczne w przebiegu zawału mięśnia …
Stany zapalne stawów: leczenie zwyrodnienia stawu biodrowego Szczecin
Na świecie występuje wiele poważnych chorób, których nie wolno w żaden sposób lekceważyć. Oczywiście bardzo niebezpieczne są przede wszystkim różnego rodzaju stany …- Wpływ insuliny na przemianę aminokwasów i białekInsulina jest hormonem anabolicznym, zwiększającym syntezę i hamującym rozpad białka. Dotychczas poznano następujące jej wpływy na przemianę aminokwasów i syntezę białek: 1. …
- Hormony jelitowePrzed około 50 laty wyodrębniono w kwaśnym wyciągu błony śluzowej dwunastnicy frakcję pobudzającą wewnątrzwydzielniczą czynność trzustki, którą La Barre i Wsp. nazwali …
- Regulacja nerwowaWyspy trzustkowe są unerwione przez włókna adrenergiczne, cho- linergiczne i peptydergiczne. Włókna te docierają albo wprost do komórek wysp, albo (w większości) …
- Przewlekła neuropatia symetrycznaJest to najczęstsza postać neuropatii cukrzycowej i przytoczone wyżej dane na temat częstości występowania i uwarunkowań powikłań w obrębie obwodowego układu nerwowego …
- Mechanizm bioenergetycznyWiększe znaczenie wydaje się mieć drugi mechanizm bioenergetyczny, związany z przemianą glukozy w komórkach B. System transportu D-glukozy do tych komórek jest …
- Receptor insulinowyObecność receptora insulinowego stwierdzono w błonie licznych komórek, takich jak adypocyty, komórki mięśniowe, hepatocyty, limfocyty, inonocyty i in. Zasługuje na uwagę, że …
Najnowsze komentarze