Etiologię tej postaci cukrzycy pojawia się ona najczęściej w dzieciństwie i wieku dojrzewania, znacznie rzadziej w późniejszym okresie życia. Masa ciała chorych początkowo jest prawidłowa lub (częściej) zmniejszona. Postęp choroby jest szybki i w ciągu kilku tygodni, niekiedy wcześniej, objawy jej znacznie się nasilają, skłaniając chorego lub jego rodzinę do szukania porady lekarskiej. W sporadycznych przypadkach rozpoznanie cukrzycy zostaje ustalone wskutek wystąpienia śpiączki cukrzycowej. W wyniku zaburzeń metabolicznych, będących następstwem bezwzględnego niedoboru insuliny, szybko narasta hiperglikemia i cukromocz, występuje odwodnienie i chudnięcie, ketoza i kwasica ketonowa. Ponieważ glikemia zarówno na czczo, jak i po posiłku jest znacznie zwiększona, a w moczu stwierdza się dużą zawartość cukru, wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy jest najczęściej zbędne i przeciwwskazane. W tym typie cukrzycy nie stwierdza się na ogół insuliny (IRI) we krwi ani na czczo, ani po zastosowaniu bodźców zwiększających czynność wydzielniczą komórek B, bądź też przyrost insulinemii jest niewielki. Stwierdzane niekiedy w początkowym okresie tego typu cukrzycy zwiększone wartości IRI we krwi są wyrazem wzmożonego wydzielania proinsuliny przez uszkodzone komórki B. Oznaczenie peptydu C w surowicy wykazuje także wybitne upośledzenie czynności wydzielniczej tych komórek, równocześnie jednak na podstawie tego właśnie badania stwierdzono, że resztkowa ich sekrecja może u części chorych z cukrzycą typu 1 utrzymywać się przez wiele lat. Temu zjawisku przypisuje się znaczenie rokownicze: u chorych z zachowaną resztkową czynnością wydzielniczą komórek B zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze, większa jest wrażliwość na ten hormon i rzadziej występuje ketoza i kwasica ketonowa. Nie wszyscy jednak badacze zgodni są co do tego poglądu. W cukrzycy typu 1 leczenie insuliną jest z reguły nieodzowne od początku choroby, przy czym tę postać cechuje na ogół duża wrażliwość na działanie tego hormonu. U dzieci i młodzieży w około 30% przypadków w krótkim czasie po rozpoczęciu insulinoterapii występuje dość gwałtowne zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę — czasami tak znaczne, że wystarcza wstrzykiwanie kilku jej jednostek dziennie. Ten okres remisji (honeymoon period) trwa zwykle kilka miesięcy, po czym następuje zawsze nawrót choroby o pełnym obrazie klinicznym. W chwili rozpoznania, które ustala się z reguły w krótkim okresie po uszkodzeniu (zniszczeniu) komórek B wysp trzustkowych, nie stwierdza się przewlekłych powikłań tej choroby. Pojawiają się one dopiero w miarę upływu czasu. Ponieważ cukrzyca występuje we wczesnym okresie życia i czas przeżycia tych pacjentów jest względnie długi, na pierwszy plan wysuwają się powikłania typu mikroangiopatii i około połowy osób z tym typem cukrzycy umiera z powodu niewydolności nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej. Umieralność w cukrzycy typu 1 jest 5—10 razy większa, a oczekiwany okres przeżycia o kilkanaście lat krótszy w porównaniu z analogicznymi wskaźnikami charakteryzującymi ogół społeczeństwa, w którym ci chorzy żyją.
O autorze
Podobne wpisy
Ostatnie wpisy
zakątek zdrowia
Archiwa
- listopad 2023
- wrzesień 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
- Biosynteza i wydzielanie insulinyU człowieka, podobnie jak u wszystkich kręgowców, insulina jest wytwarzana w swoistych komórkach B wysp trzustkowych, a następnie wydzielana do krwi, z …
- Błonnik witalny opinie, błonnik oczyszczającyPanie, które chcą skutecznie zadbać o swoje zdrowie muszą się odpowiednio za to zabrać. Przede wszystkim warto zaopatrzyć się w odpowiedniej jakości …
- Interpretacja siatki centylowej dla chłopcówSiatka centylowa jest świetnym wskaźnikiem wagi i wzrostu. Wbrew pozorom interpretuje się ją bardzo łatwo. Siatka centylowa chłopców obejmuje wiek do osiemnastego …
- Okres pooperacyjnyPostępowanie ukierunkowane na wyrównanie cukrzycy zależy w tym okresie od stanu metabolicznego chorego oraz rodzaju wykonanej operacji. U osób, które były poddane …
- Przemiana tłuszczów i białek w glikokortykosteroidachPrzemiana tłuszczów. Glikokortykosteroidy działają Upolitycznię w tkance tłuszczowej i w wątrobie. W małych stężeniach powodują lipolizę wskutek upośledzenia reestryfikacji kwasów tłuszczowych, uwarunkowanego …
- Nefropatia cukrzycowaNefropatia cukrzycowa jest to zespół kliniczny występujący u chorych na cukrzycę, którego morfologicznym podłożem jest swoiste dla tej choroby stwardnienie kłębuszków (glomemlosclerosis …
- Somatostatyna we krwiW związku z tym, że głównym źródłem somatostatyny we krwi jest przewód pokarmowy i że wątroba zatrzymuje i degraduje znaczne ilości tego …
- Choroba niedokrwienna sercaSpośród wszystkich jednostek klinicznych, zaliczanych do choroby dużych naczyń w cukrzycy, choroba niedokrwienna serca występuje najczęściej i jest główną przyczyną zgonów osób …
- Wpływy metaboliczne insulinyWewnątrzkomórkowe wpływy insuliny dzielą się na doraźne i bardziej długotrwałe. Do pierwszej grupy należą wpływy będące wynikiem głównie aktywacji (defosforylacji lub fosforylacji) …
- Przyczyny uzależnień. Skąd się biorą uzależnienia?Uzależnienie to jedna z najpoważniejszych chorób współczesnej cywilizacji. Problem dotyczy wszystkich grup społecznych i nie ogranicza się wyłącznie do alkoholizmu, narkomanii czy …
- Leczenie uzdrowiskoweW Polsce, podobnie jak w niektórych innych krajach, utworzono dla chorych na cukrzycę (oddzielnie dla dorosłych i dla dzieci) oddziały specjalistyczne w …
Najnowsze komentarze