Zaburzenia czynnościowe, spowodowane neuropatią wegetatywną, można wykazać na całej długości przewodu pokarmowego, jednak tylko nieliczne ujawniają się klinicznie i sprawiają dolegliwości. Wspólną cechą zaburzeń W poszczególnych narządach jest hipotonia i osłabienie kurczliwości mięśni gładkich, w niektórych także zmniejszone wydzielanie soków. Poza uszkodzeniem nerwów cholinergicznych i adrenergicznych prawdopodobne jest także zaburzenie czynności licznych w przewodzie pokarmowym nerwów peptydergicznych. W obrębie przełyku stwierdza się zwolnienie i spłycenie skurczów pierwszorzędowych, poszerzenie światła i zmniejszenie napięcia zwieracza wpustu. Rzadko jednak występuje dysfagia. Żołądek jest również hipotoniczny, poszerzony, wolniej się opróżnia i towarzyszy temu hipotonia dwunastnicy. Często stwierdza się zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego. Dolegliwości są skąpe i sprowadzają się do braku apetytu i uczucia pełności w nadbrzuszu. Przedłużenie czasu opróżniania się żołądka może jednak opóźniać wchłanianie jelitowe glukozy i jeżeli się tego zjawiska nie uwzględni w przypadku wstrzykiwania insuliny, mogą występować stany hipoglikemiczne. Należy zaznaczyć, że obserwowany dość często w cukrzycy typu 1 zanikowy nieżyt błony śluzowej żołądka nie jest skutkiem neuropatii wegetatywnej, lecz wyrazem bardziej ogólnych zaburzeń immunologicznych, które w tym typie cukrzycy występują . Bezobjawowo przebiega także atonia pęcherzyka żółciowego, którego objętość może być kilkakrotnie większa niż prawidłowego i który znacznie stwierdzono zmniejszenie wyrzutu wodorowęglanów i enzymów z sokiem trzustkowym po stymulacji trzustki sekretyną i cholecystokininą, proporcjonalne do czasu trwania cukrzycy. Przyczyna upośledzenia czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki w długotrwałej cukrzycy nie jest ostatecznie wyjaśniona, ale pod uwagę bierze się uszkodzenie nerwów zaopatrujących ten gruczoł. Najbardziej dokuczliwą dolegliwością ze strony przewodu pokarmowego na tle neuropatii wegetatywnej jest biegunka (enteropathia diabetica). Jej tło neurogenne można rozpoznać dopiero po wyłączeniu innych przyczyn. Z reguły stwierdza się wówczas także inne objawy neuropatii układu autonomicznego, a także retinopatię i nefropatię cukrzycową. Dochodzi do kilkunastu wypróżnień dziennie stolcem śluzowym lub wodnistym, nie zawierającym krwi. Nasilenie biegunki jest największe w porze nocnej. Najczęściej występuje również nietrzymanie stolca. Rzadko towarzyszą temu bóle w podbrzuszu, wzdęcia, nudności i wymioty. Niekiedy mogą występować remisje trwające po kilka tygodni i wówczas stolec jest prawidłowy lub pojawia się zaparcie. Mechanizm występowania biegunki w długotrwałej cukrzycy nie jest dokładnie wyjaśniony. Ponieważ badanie radiologiczne wykazuje często rozdęcie pętli jelita cienkiego, przypuszcza się, że bezpośrednią przyczyną tego zaburzenia jest wzrost flory bakteryjnej w jelicie cienkim. Za taką hipotezą przemawia skuteczność leczenia przeciwbakteryjnego tego zespołu. U około 20% chorych na cukrzycę z objawami neuropatii wegetatywnej występuje zaparcie stolca, jednak nie jest ustalone, czy to zaburzenie jest wyrazem uszkodzenia unerwienia jelita grubego.
O autorze
powiązane posty
Ostatnie wpisy
- Zupy odchudzające – dlaczego warto je wprowadzić do diety?
- Semiwegetarianizm – zdrowe nawyki żywieniowe i korzyści zdrowotne
- Dieta przy cerze naczynkowej: Jakie składniki wspierają zdrowie?
- Kapusta kiszona w diecie odchudzającej – zdrowe właściwości i korzyści
- Tania dieta odchudzająca – jak zacząć i skutecznie schudnąć?
zakątek zdrowia
Archiwa
- maj 2025
- kwiecień 2025
- marzec 2025
- luty 2025
- listopad 2024
- czerwiec 2024
- maj 2024
- kwiecień 2024
- listopad 2023
- maj 2023
- kwiecień 2023
- grudzień 2022
- listopad 2022
- sierpień 2022
- marzec 2022
- styczeń 2022
- wrzesień 2021
- sierpień 2021
- czerwiec 2021
- maj 2021
- kwiecień 2021
- grudzień 2020
- listopad 2020
- maj 2020
- kwiecień 2018
- marzec 2018
- luty 2018
- styczeń 2018
- grudzień 2017
- listopad 2017
- październik 2017
- wrzesień 2017
- sierpień 2017
- lipiec 2017
- czerwiec 2017
- maj 2017
- kwiecień 2017
- marzec 2017
- luty 2017
- styczeń 2017
Kategorie
Warto przeczytać
Promocja zdrowia: cele, działania i wpływ na jakość życia
Promocja zdrowia to nie tylko chwytliwy termin – to istotny proces, który pozwala ludziom na przejęcie kontroli nad własnym zdrowiem. Współczesne społeczeństwo …Melon miodowy – właściwości zdrowotne i skutki w diecie
Melon miodowy, znany również jako melon kantalupa, to owoc, który nie tylko zachwyca swoim słodkim smakiem, ale także oferuje szereg korzyści zdrowotnych. …„Trzecia śpiączka" Węgierki
W 1956 r. Jakub Węgierko opisał występowanie u chorych na cukrzycę śpiączki, która nie odpowiadała żadnemu ze znanych w owym czasie stanów …Dieta rybna: zdrowe odżywianie i korzyści dla organizmu
Dieta rybna zyskuje na popularności wśród osób poszukujących zdrowych i zrównoważonych rozwiązań żywieniowych. Łączy w sobie elementy diety wegetariańskiej z bogactwem składników …Jony wapniowe
Z przeprowadzonych w ostatnich latach badań wynika, że w procesie stymulacji wydzielania insuliny przez glukozę, podobnie zresztą jak i przez bodźce nieglukozowe, …Cynamon na odchudzanie – jak go stosować, by schudnąć?
Cynamon, znany przede wszystkim jako aromatyczna przyprawa, ma znacznie więcej do zaoferowania niż tylko smak w naszych potrawach. Badania sugerują, że regularne …Stwardnienie tętniczek i tętnic typu Monckeberga
Stwardnienie tętniczek. Polega ono na zwłóknieniu i odkładaniu się pomiędzy śródbłonkiem naczyniowym a zanikłą błoną środkową substancji szklistej, która powoduje pogrubienie ścian …Śpiączka mleczanowa
W przeciwieństwie do śpiączek hiperglikemicznych — ketonowej i hipermolalnej — kwasica mleczanowa i śpiączka mleczanowa nie są swoistym powikłaniem cukrzycy i występują …Przemijająca nietolerancja glukozy
Stan ten określano dawniej nazwą cukrzycy przemijającej lub utajonej (diabetes mellitus transitorius vel latens, transient, letal, suspected diabetes). Rozumie się przezeń okresowe …Olej roślinny – zdrowie, zastosowanie w kuchni i kosmetykach
Oleje roślinne odgrywają kluczową rolę nie tylko w naszej kuchni, ale także w zakresie zdrowia i pielęgnacji. Pozyskiwane z nasion, owoców i …Dieta dla mężczyzn po 30. roku życia – zdrowe nawyki i zasady
Dieta mężczyzn po 30. roku życia to temat, który zyskuje na znaczeniu w miarę starzenia się społeczeństwa. W tym okresie życia mężczyźni …
Najnowsze komentarze